Проведение процедуры фототерапии. Фототерапия при лечении акне: показания и противопоказания. Лечение кожных заболеваний

После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям окружающей среды и претерпевает множество изменений. Одним из адаптационных механизмов является физиологическая желтуха новорожденных. Во внутриутробной жизни ребенка в составе его крови содержится намного больше эритроцитов, чем у взрослого человека. Связано это с тем, что кислород он получает путем транспортировки из материнской крови через пуповину, и для достаточного насыщения требуется большое количество гемоглобина, входящего в состав эритроцитов, ведь именно гемоглобин переносит кислород к органам и тканям. После рождения ребенка его организм больше не нуждается в таком большом количестве красных кровяных телец, они разрушаются, высвобождая фетальный гемоглобин, который в свою очередь разрушается и высвобождает билирубин, а большое число свободного билирубина окрашивает слизистые оболочки и кожный покров в желтый цвет. Физиологическая желтуха появляется обычно на 3–4 дни жизни и проходит самостоятельно через 2–3 недели.

Билирубин – токсичное вещество. Организм пытается его вывести, связывая с белком альбумином. Но если билирубина значительно больше, чем альбумина, он воздействует на нервную систему, вызывая «ядерную желтуху». Помимо физиологической желтухи существуют патологические формы: конъюгационная наследственная желтуха, гемолитическая болезнь новорожденных, инфекционно-токсические печеночные желтухи.

Одним из самых эффективных методов снижения токсичности билирубина является светолечение, или фототерапия.

Фототерапия – одна из процедур физиотерапии, основанная на лечебном воздействии ультрафиолетового спектра солнечного света с длинной волны 400–550 нм. Под воздействием световой волны необходимого диапазона билирубин превращается в изомер, который организм новорожденного способен вывести с физиологическими отправлениями, что снижает уровень билирубина в крови и защищает организм от его токсического воздействия.

Техника проведения процедуры

Полностью раздетый ребенок укладывается в кувез, для защиты от ультрафиолета специальными очками закрываются глаза, а светонепроницаемой тканью – половые органы мальчиков. Часто используется плотная, светонепроницаемая марлевая повязка.

На расстоянии около 50 см от ребенка устанавливаются ультрафиолетовые лампы. Причем более эффективным оказалось сочетание четырех ультрафиолетовых ламп с двумя лампами дневного света, но лечебный эффект исходит лишь от ультрафиолетового источника.

Во время процедуры максимальный перерыв может длиться от двух до четырех часов подряд. В случаях выраженного увеличения билирубина светолечение проводится непрерывным курсом.

Курс длится в среднем 96 часов.

Каждый час нахождения ребенка в инкубаторе необходимо менять положение его тела – на спинке, на животе, на боку, а каждые 2 часа измерять его температуру тела во избежание перегрева.

Нельзя не сказать о необходимости продолжения грудного вскармливания, т. к. материнское молоко способствует ускорению выведения билирубина из крови ребенка. Причем прикладывать к груди ребенка следует как можно чаще. В случае невозможности грудного вскармливания по определенным причинам необходимо пытаться кормить новорожденного молоком матери с помощью ложки или бутылочки.

Стоит знать, что при фотолечении суточный объем необходимой жидкости для ребенка должен превышать физиологическую потребность на 10–20 %.

Необходимо ежедневно (а при угрозе развития энцефалопатии – каждые 6 часов) производить забор крови малыша на биохимический анализ, это единственный метод, служащий критерием эффективности проводимого лечения.

Показания к фототерапии

Показаниями к проведению фототерапии новорожденных являются:

  • риск развития гипербилирубинемии у ребенка, выявленный в период беременности;
  • морфофункциональная незрелость ребенка;
  • наличие обширных кровоизлияний и гематом;
  • новорожденные, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях;
  • выявленный высокий риск развития наследственной формы гемолитической анемии;
  • физиологическая желтуха новорожденных;
  • гемолитическая болезнь новорожденных при несовместимости по группе крови – как основной метод лечения;
  • гемолитическая болезнь новорожденных при резус-конфликте – как дополнительный метод лечения после переливания крови для предупреждения повторного подъема уровня билирубина;
  • подготовка к заменному переливанию крови и реабилитация после операции;
  • прирост билирубина более 5 мкмоль/л в час для доношенных детей и более 4 мкмоль/л в час для недоношенных детей.

Показания для новорожденных первой недели жизни в зависимости от веса и уровня билирубина (*):

  • масса тела менее 1,5 кг, уровень билирубина от 85 до 140 мкмоль/л;
  • масса тела до 2 кг, уровень билирубина от 140 до 200 мкмоль/л;
  • масса тела до 2,5 кг, уровень билирубина от 190 до 240 мкмоль/л;
  • масса тела более 2,5 кг, уровень билирубина – 255–295 мкмоль/л.

Кроме перечисленных показаний стоит оценивать риски развития билирубиновой энцефалопатии:

  • оценка по шкале Апгар на 5-й минуте – 4 балла;
  • развитие анемии;
  • ухудшение общего состояния ребенка на фоне гипербилирубинемии;
  • концентрация альбумина в плазме не более 25 г/л;
  • парциальное давление кислорода менее 40 мм рт. ст., кислотность артериальной крови менее 7,15 более 1 часа;
  • ректальная температура не выше 35 C.

Критерии прекращения фототерапии


Длительность фототерапии определяет врач, учитывая при этом уровень билирубина в крови у ребенка.

Если уровень общего билирубина в крови снижается, а свободного - не повышается, терапия считается оконченной.


Побочные эффекты

При проведении процедуры фотолечения возможно появление следующих побочных реакций, не сказывающихся на общем состоянии ребенка:

  • сухость и шелушение кожного покрова;
  • сонливость;
  • учащение стула;
  • появление аллергической сыпи;
  • окрашивание кожи в бронзовый цвет.

Эти изменения не требуют медикаментозного лечения и бесследно проходят через несколько дней после прекращения светолечения.

Противопоказания к светолечению

Фототерапия противопоказана, если у новорожденного выявлены следующие нарушения:

  • высокий уровень связанного билирубина;
  • нарушение функции печени;
  • обтурационная желтуха.

Светолечение представляет собой дозированное воздействие инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения на организм человека с целью лечения. Для этого применяются специальные лампы фототерапии. Данный метод лечения также часто называют фототерапией (от греческого photos - свет).

С давних времен люди обращали внимание на целительное воздействие солнечных лучей на здоровье человека. Солнечный спектр на 10% состоит из ультрафиолетовых лучей, на 40% - из лучей видимого спектра и на 50% - из инфракрасных лучей. Все эти виды электромагнитных излучений получили широкое распространение в медицине.


В медицинских учреждениях для данного вида лечения используются искусственные излучатели с нитями накаливания. Они нагреваются при помощи электрического тока.

История развития светотерапии (фототерапии)

Медицине давно известен тот факт, что в летний период дерматологические заболевания временно затихают. Состояние больных улучшается.

Врачи еще в древние времена заметили эту особенность воздействия солнечных лучей. Данную методику применяли Гиппократ, Авиценна и Гален для лечения пациентов, страдающих нейродерматозами, псориазом и многими другими заболеваниями кожи. Она получила название климатотерапия. Первым врачом, начавшим применять ее, был Гиппократ.


В 1903 году врач Финзен из Дании стал лауреатом Нобелевской премии за свои исследования в области лечения туберкулеза кожи и некоторых других заболеваний при помощи специального прибора, разработанного им.

В 1981 году группа венгерских ученых изучала свойства лазера и открыли его лечебные свойства.

Инфракрасное излучение

Инфракрасное излучение представляет собой тепловое излучение. Его лучи способны проникать в ткани организма на большую глубину, по сравнению с другими видами световой энергии. Это приводит к прогреванию всей толщи кожи и части подкожных тканей. Структуры, которые расположены глубже, не подвержены воздействию данного вида излучения.


Основными показаниями к его применению являются: некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, негнойные хронические и подострые воспалительные местные процессы, происходящие, в том числе, во внутренних органах. Лечат с его помощью пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, периферических сосудов, глаз, уха, кожи. Помогает этот метод и при остаточных явлениях после ожогов и отморожений.

Данный вид излучения способствует устранению воспалительных процессов, ускоряет заживление, повышает местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту.

Если правила проведения процедуры нарушаются, существует опасность серьезного перегрева тканей и образования термических ожогов. Может возникнуть также перегрузка кровообращения, которая противопоказана при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Противопоказаниями к применению являются: наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, активные формы туберкулеза, гипертоническая болезнь III стадии, кровотечение, а также недостаточность кровообращения.

Видимое излучение

Видимое излучение представляет собой участок общего электромагнитного спектра, который состоит из 7 цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый. Оно может проникать в кожу на глубину до 1 см. Но основное воздействие оно оказывает через сетчатку глаза.

Восприятие человеком цветовых компонентов видимого света воздействует на его центральную нервную систему. Этот вид излучения применяется при лечении пациентов, имеющих различные заболевания нервной системы.

Как известно, например, желтый, зеленый и оранжевый цвета повышают настроение, а синий и фиолетовый действуют наоборот. Красный цвет возбуждает деятельность коры головного мозга. Синий - тормозит нервно-психическую деятельность. Очень важное значение для эмоционального состояния человека имеет белый цвет. Его нехватка приводит к депрессиям.

Ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовое излучение обладает наиболее мощной энергией и активностью. Однако при этом его лучи способны проникать в ткани человека только на глубину до 1 мм.

Наибольшей чувствительностью к лучам данного типа отличаются наша кожа и слизистые оболочки. Маленькие дети имеют повышенную чувствительность к ультрафиолету.

Ультрафиолетовое облучение способствует повышению защитных сил организма, оказывает десенсибилизирующее воздействие, улучшает показатели жирового обмена. Оно также нормализует процессы свертывания крови, улучшает функции внешнего дыхания, увеличивает активность коры надпочечников. Дефицит ультрафиолета приводит к авитаминозу, понижению иммунитета, ухудшению работы нервной системы и проявлениям психической неустойчивости.


Показаниями к применению служат заболевания кожи, суставов, органов дыхания, женских половых органов, периферической нервной системы. Назначается для скорейшего заживления ран и с целью компенсации ультрафиолетовой недостаточности в организме. Профилактирует рахит.

Противопоказаниями являются: острые воспалительные процессы, опухоли, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.

Лазерная терапия

Лазерная или квантовая терапия - это метод светолечения, который заключается в использовании пучков лазерного излучения. Лазерное излучение обладает следующими лечебными свойствами: противовоспалительное, репаративное, гипоальгезивное, иммуностимулирующее и бактерицидное.

Назначается оно при большом количестве заболеваний костно-мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной, мочеполовой систем. Применяется также для лечения кожных заболеваний, заболеваний ЛОР-органов и диабетических ангиопатий. Противопоказания такие же, как и у других видов светового излучения.


Фототерапия (светотерапия, светолечение) – это лечебная технология, которая заключается в воздействии на ткани организма импульсами видимого, ультрафиолетового и инфракрасного излучения.

В фототерапии есть возможность регулировать глубину проникновения света, плотность энергии световой вспышки, количество импульсов в каждой вспышке, продолжительность импульса и интервалы между ними.

При этом ненужные длины волн отсекаются специальными оптическими фильтрами.

Все это способствует максимальной оптимизации лечебного процесса в зависимости от решаемой проблемы и индивидуальных особенностей организма человека.

Показания к светотерапии

Под воздействием света в коже активизируются обменные процессы, усиливается выработка коллагена, эластина, разрушаются меланин и билирубин. Поэтому светолечение очень широко применяется в косметологии и дерматологии.

  • возрастные изменения кожи (морщины, старческие пятна, дряблость);
  • пигментация кожи (темные и светлые пятна);
  • шрамы и рубцы;
  • нежелательный волосяной покров на теле;
  • акне (угревая сыпь), постакне, расширенные поры;
  • купероз (расширенные сосуды) и другие сосудистые заболевания (гемангиомы, невусы, эритемы, телеангиэктазии);
  • псориаз, нейродермит, экзема;
  • желтуха новорожденных.

Кроме того, фототерапия клинически эффективна для лечения

  • аффективных расстройств (сезонных и несезонных депрессий),
  • синдрома позднего засыпания,
  • рассинхронизации биологических часов, связанной с резкой сменой часовых поясов.

Обезболивающий и рассасывающий эффект инфракрасных лучей применяется

  • при подострых и хронических воспалительных процессах,
  • невралгических и мышечных болях,
  • для усиления обменных процессов в организме: лечение и ускорение заживления ран и трофических язв у больных сахарным диабетом.

Ультрафиолетовое излучение используется при ультрафиолетовой недостаточности, общем ослаблении организма и снижении иммунитета.

В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства ультрафиолет эффективен в терапии:

  • некоторых форм артритов;
  • заболеваний периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты);
  • мышечных патологий (миозиты);
  • болезней органов дыхания (бронхиты, плевриты);
  • гинекологических заболеваний.

Светотерапия активно применяется для лечения

  • различных форм туберкулеза (суставов, костей, лимфатических желез),
  • перитонита туберкулезной этиологии,
  • фиброзного туберкулеза легких.

Свет обладает выраженным десенсибилизирующим свойством, поэтому фототерапия показана больным, страдающим

  • различными аллергиями,
  • бронхиальной астмой,
  • артритами аллергического происхождения.

Коротковолновое ультрафиолетовое излучение отлично обеззараживает воздух – кварцевание ультрафиолетом применяется во всех помещениях лечебно-профилактических и детских учреждений.

различные способы воздействия светом: инфракрасное облучение, ультрафиолетовое и фототерапия видимым светом

Противопоказания

Применение световых лучей, а именно, ультрафиолетовых, противопоказано при:

  • активной форме туберкулеза;
  • злокачественных новообразованиях;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • гипертонической болезни II и III степени;
  • беременности;
  • резком истощении;
  • нарушении функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • приеме некоторых лекарственных средств (антибиотики, фотосенсибилизирующие или дерматотоксичные препараты);
  • повышенной чувствительности к свету.

Проведение процедуры фототерапии

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Только в косметологии врач может порекомендовать дополнительную чистку лица за несколько дней до назначенной даты. Также доктор заранее выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к фотолечению.

Для улучшения проникновения световых лучей в кожу и для защиты ее от ожогов врач смазывает поверхность облучаемой области специальным гелем. Затем производится непосредственно обработка проблемного участка.

После выключения аппарата доктор удаляет остатки геля с кожи пациента, наносит лекарственное средство для минимизации отека и раздражения, а также дает дополнительные рекомендации по уходу за обработанной кожей в домашних условиях.

Длительность одного сеанса определяется тяжестью проблемы пациента и может составлять до 30 минут. Частотность процедур рассчитывает только врач, исходя из диагноза, степени течения заболевания, наличия осложнений, возраста и индивидуальных особенностей организма больного.

Например, фототерапия с целью решения косметологических проблем или омоложения проводится по схеме: основной курс – до 10 сеансов через 3 недели каждый. Эффект от лечения сохраняется на 2-3 года. Поддерживающий курс – 1 раз в полгода (до 35 лет) и 1 раз в квартал (после 35 лет).

Побочные эффекты и осложнения

Во время процедуры пациент чувствует приятное тепло и пощипывание. После сеанса обработанная светом кожа может покраснеть, припухнуть, зудеть. Эти симптомы считаются нормальной реакцией и исчезнут самостоятельно в течение короткого времени. Очень редко для устранения подобных проявления требуется применение медикаментозных средств.

После фототерапии, назначенной для лечения депрессий и синдрома позднего засыпания, могут появиться:

  • повышенная возбудимость;
  • нервозность;
  • тревога;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • слезотечение;
  • тошнота.

О появлении этих симптомов следует немедленно сообщить лечащему врачу. Возможно, процедуру придется временно отменить или скорректировать длительность и дозировку светолечения.

Безопасность фототерапии

Хотя ультрафиолет считается очень агрессивным излучением, изменяющим структуру ДНК человека, в современных световых лампах уровень интенсивности излучения минимален и совершенно безопасен для здоровья. Кроме того, большинство аппаратов для фотолечения оснащены системой регуляции и контроля минимальной эритемной дозы (МЭД), которая подбирается индивидуально путем предварительного тестирования.

На заметку: МЭД – это доза ультрафиолетового излучения, вызывающая покраснение (эритему) через 12-24 часа на одном из облучаемых участков кожи.

Тестирование обычно проводится на коже, не подвергаемой слишком часто воздействию солнечного света, например, на коже ягодиц.

После облучения через сутки смотрят реакцию: если эритема становится едва различима, но неярко выражена, то эта доза облучения считается минимальной. Терапевтическая (лечебная) МЭД составляет 70% от дозировки, установленной в процессе теста.

Пройти курс светолечения можно в лечебном (государственном или частном) учреждении.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/svetoterapija

Светотерапия – это один из древнейших способов лечения различных заболеваний, суть которого заключается в направленном воздействии мощным светом на пораженные болезненные органы и части тела. В современном мире светотерапия активно используется не только в роли дополнительной лечебной методики, но и в качестве самостоятельного средства лечения.

Светотерапия – это использование достаточно ярких лучей, которые способны проникать глубоко в ткани и органы человека, но при этом, в отличие от прямых солнечных лучей, они не содержат в себе ультрафиолета. В результате этого устраняется вероятность возникновения крайне негативных побочных эффектов.

Очень часто светотерапевтические методики используют в роли эффективных вспомогательных средств при стандартном лечении заболеваний. В качестве самостоятельной методики лечения светотерапия обычно используется только для устранения депрессий, восстановления суточного ритма (нормального функционирования биологических часов), а также в косметологии.

В отличие от бытующего мнения, в светотерапии не используют ультрафиолетовых, инфракрасных и кварцевых ламп, поскольку при их крайне полезном воздействии на человеческий организм, они обладают массой довольно серьезных побочных эффектов. В светотерапии используют только специальный узконаправленный поляризованный свет.

Сеанс терапии, в зависимости от степени сложности проблемы и желаемого конечного результата, может длиться от тридцати минут до двух часов.

Применение светотерапии

Благодаря мощным оптическим свойствам, поляризованный свет способен воздействовать напрямую на внутриклеточные функциональные части, благодаря чему ускоряются процессы обмена и синтеза веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. В результате увеличивается тонус всех тканей, иммунитет повышается, регенеративные свойства становятся значительно лучше, а болезнетворные процессы тормозятся или вообще устраняются.

Во время сеанса светотерапии лучи могут проникать сквозь эпителиальные ткани и затрагивать клетки крови. В результате инициируется более быстрое функционирование данных клеток, что делает кровь менее вязкой, из-за чего она начинает быстрее транспортироваться в сосудах, поставляя большие количества кислорода во все ткани организма.

Главное применение светотерапии – это стимуляция иммунобиологической активности организма человека.

Помимо этого, очень часто данную методику применяют для:

  • заживления ран, регенерации тканей и устранения болезненных ощущений при порезах, ожогах и разрывах тканей, в том числе соединительных и мышечных;
  • более быстрой послеоперационной реабилитации;
  • лечения заболеваний в полости рта, причем даже очень серьезных, наподобие язв, воспаления слизистых оболочек, нагноения десен и т.д.;
  • лечения дерматологических заболеваний, наподобие стандартных угрей и прыщей, более серьезных экзем или облегчения хронических неизлечимых псориазов;
  • лечения вирусных и бактериальных поражений кожного покрова;
  • боле быстрого восстановления поврежденных суставов, связок и сухожилий;
  • лечения депрессий.

Светотерапия очень актуальна для женщин, поскольку официально было доказано, что женщины вдвое чаще подвергаются депрессивным расстройствам, а лечение светом способно довольно быстро избавить от данных психологических заболеваний. Помимо этого, было отмечено, что светотерапевтические методики способны уменьшить болезненность месячных и устранить нервозность при ПМС.

Светотерапия в косметологии

Светотерапию очень активно применяют в косметологии, поскольку свет, проникающий в клетки глубинных слоев кожи, способен активизировать регенеративные и омолаживающие функции, вследствие чего кожа очень быстро становится более здоровой, упругой и молодой. Если верить отзывам посетителей салонов красоты, то после светотерапии кожа сама по себе становится лучше, а эффективность разнообразных косметических масок усиливается в несколько раз.

Очень часто светотерапию применяют для лечения угревой сыпи и прыщей у людей с очень жирным типом кожи. Излучение ламп для светотерапии без причинения какого-либо вреда способно за несколько сеансов избавить человека от данного косметического заболевания кожи.

Помимо этого, светотерапия воздействует на лицо следующим образом:

  • кожа выравнивается, а мимические морщины или частично разглаживаются, или полностью пропадают;
  • стимулируется выработка коллагена и эластина, вследствие чего кожа становится более упругой, а новые морщины перестают образовываться;
  • цвет лица выравнивается и улучшается;
  • кожа защищается от чрезмерных потерь влаги;
  • стенки сосудов капиллярной сетки укрепляются, а их тонус повышается.

Отмечена эффективность светотерапии при лечении аллергических дерматитов, а также при куперозе – заболевании, при котором сосуды капиллярной сетки кожи лица не способны полноценно транспортировать кровь.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при светотерапии случаются редко, но все же бывают. Очень часто при лечении сезонных депрессивных состояний методом светотерапии наблюдаются такие нежелательные эффекты, как:

  • повышенная возбудимость;
  • тревожность;
  • нервозность;
  • головные боли;
  • раздражение и болезненные ощущения в глазах;
  • тошнота;
  • в крайне редких случаях – обострение маний.

Описаны также случаи, при которых лечение светом вызывало припадки эпилепсии, но случается подобное намного реже, по сравнению со стандартным медикаментозным лечением депрессивных состояний, которое обладает еще большим количеством серьезных побочных эффектов.

При лечении кожных и косметологических дефектов и заболеваний эффекты несколько другие. К примеру, немало пациентов отмечали, что после прохождения курса светотерапии болезненные ощущения в глазах, которые были до начала лечения, к концу полностью пропадали, так же как и кожный зуд и сыпь.

Но все же, при использовании светотерапии в косметологии и дерматологии также существует небольшое количество побочных эффектов, а именно:

  • потливость;
  • тошнота;
  • чувство взволнованности;
  • головные боли и мигрени;
  • повышенная утомляемость глаз.

Противопоказания

Светотерапевтические методики являются одними из самых безопасных способов лечения, но, несмотря на это, есть ряд противопоказаний, при которых лечение светом может быть строго запрещено или категорически не рекомендовано. В таких ситуациях светотерапия может принести больше вреда, чем пользы.

К противопоказаниям относят следующие ситуации:

  1. Строгим абсолютным противопоказанием есть любая форма туберкулеза, поскольку при данном заболевании воздействие активного поляризованного света всегда приводит к обострению болезни. В таких случаях рекомендуется проходить подобную, но более вредную для кожи, методику лечения ультрафиолетом, поскольку она, несмотря на меньший косметический и дерматологический эффект, способствует лечению туберкулеза.
  2. Пациент страдает от офтальмологических заболеваний, результатом которых является повышенная чувствительность глаз к яркому свету.
  3. В истории болезни пациента присутствуют записи о спонтанном возникновении маний быстрого цикла или смешанных маний, или доктор замечает предрасположенность к развитию данных заболеваний.
  4. Наличие дерматологических болезней, вызывающих неадекватно повышенную чувствительность кожи.
  5. Человек прошел или проходит курс лечения медикаментозными препаратами, которые в сочетании со светотерапией могут провоцировать развитие фотосенсибилизации кожи. К таким препаратам относят ламотриджин, галоперидол, экстракт зверобоя и т.д.

Источник: https://imolodost.com/story/svetoterapiya

Фототерапия: показания и противопоказания, уход после проведения, цена, отзывы

Лечение многих дерматологических заболеваний, и не только их, происходит за счет применения методики светолечения. При такой технологии кожные покровы подвергаются воздействию инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.

Фототерапия предусматривает возможность регулировки проникновения света, количество импульсов в отдельной световой вспышке, ее продолжительность и интервал между двумя световыми потоками. Проведение и продолжительность лечебного процесса зависит от заболевания и индивидуального восприятия такой методики организмом.

Понятие о методе и его виды

Такая терапия заключается в воздействии на кожные покровы ультрафиолетовыми лучами, которое осуществляется под наблюдением врача на постоянной основе до полного выздоровления. Процедура может проводиться в медучреждении или дома, если имеется специальное оборудование.

Во время процедуры на кожные покровы воздействуют волны различной длины, исходящие от различных искусственных источников света: светоизлучающих диодов, дихроических и флуоресцентных ламп, лазеров. Они вырабатывают волны трех разновидностей:

  1. инфракрасного – от 650 до 2000 нм;
  2. ультрафиолетового – от 180 до 400 нм;
  3. видимого – от 400 до 760 нм.

Simple! This is an alert message.

Выделяют две разновидности фототерапии:

  1. Узкополосную . При ней оборудование настроено на работу узким пучком света, который может проникнуть в самые труднодоступные места. Это касается складок кожи и внутренних поверхностей тела.
  2. Широкополосную . При ней испускается широкий пучок света, применяется для обширных участков, но не захватывает труднодоступные места.

Посещение солярия не является фототерапией, даже, наоборот, такие искусственные ванные повышают возможность возникновения меланомы практически на 60%.

Разница в получение волн в солярии и в оборудовании для лечения светом, что в них используются разные излучения.

Для получения искусственного загара применяются УФ Б волны, а для лечения используются УФ А, которые в отличие от первых безопасны и положительно влияют на состояние кожи.

Об особенностях фототерапии расскажет видео ниже:

Плюсы и минусы фототерапии

Главными преимуществами фототерапии является отличная переносимость пациентами, при комбинированной терапии достигаются хорошие результаты.

К тому же аппаратное светолечение безопасно для клиента и медперсонала.

При проведении местной фототерапии можно точно корректировать дозировку облучения, поэтому вероятность канцерогенного эффекта значительно сокращается. К тому же уменьшается лучевое излучение на организм.

Среди рисков, которые поджидают согласившегося пройти светотерапию в случае борьбы с депрессией может начаться повышенная нервозность и возбудимость.

А при устранении дерматологических проблем иногда можно получить ожоги или ускорить старение кожи, но это происходит при длительном применении фототерапии.

К тому же ультрафиолет, выделяемый фотоаппаратом, пагубно воздействует на сетчатку глаза, поэтому при каждом сеансе на пациенте должны быть надеты специальные очки.

Показания для проведения

Распространенное использование фототерапии усиливает выработку коллагена и эластина, которые отвечают за омоложение и упругость кожных покровов, к тому же под ее воздействием ускоряются обменные процессы. Все это обеспечивает популярность применения методики для решения косметических и дерматологических проблем.

Взрослым и детям

Фототерапия эффективна при лечении следующих заболеваний и нарушений в работе организма:

  • При наличии пигментных пятен и веснушек. Световая терапия направлена на расщепление скоплений меланина, который отвечает за образование потемнения кожи.
  • Утрата кожей упругости. После фотовоздействия тургор кожи повышается, она заметно подтягивается, морщины на ней разглаживаются, причем даже глубокие.
  • Шрамы, рубцы и венозные сетки уходят от фотокоагуляции. Она устраняет также винные пятна и гемангиомы. Такая процедура затрагивает только пораженные участки, никак не отражаясь на окружающей их здоровой коже.
  • Постакне, расширенных пор, угревой сыпи. Пучок света воздействует на изъяны кожных покровов и запускает восстановительные процессы.
  • Нежелательную растительность на теле убирают фотоэпиляцией. С помощью нее убирают волосы любой расцветки и длины, количество процедур подбирается индивидуально.
  • Хронических воспалений.
  • Гинекологических заболеваний в качестве болеутоляющего средства.
  • При различных разновидностях туберкулеза: костей, суставов и лимфатических желез.
  • Псориаз и трофические язвы.
  • Во время депрессий световые лучи оказывают влияние на сетчатку глаза и тем самым способствуют устранению психических расстройств.
  • При снижении иммунитета и ослаблении организма.

За счет выраженного десенсибилизирующего свойства светотерапию применяют, как дополнительное средство в лечении бронхиальной астмы, разных аллергий и артритов. Ультрафиолетовое излучение обеззараживает воздух, поэтому кварцевание им применяется практически во всех медицинских учреждениях, особенно в детских.

Грудничкам

Фототерапия часто применяется для новорожденных, в ее силах решить проблемы с такими явлениями:

  • морфофункциональной незрелостью ребенка;
  • при выявлении высокого риска появления гемолитической анемии;
  • желтухой, которая нередко бывает у новорожденных;
  • реабилитационный период после переливания крови;
  • отклонения в количестве билирубина;
  • обширными кровоизлияниями и гематомами.

Лечение псориаза фототерапией описано в видеоролике ниже:

Противопоказания

Их немного, но все же стоит с аккуратностью проводить фототерапию, а в некоторых случаях полностью отказаться от нее, к таким абсолютно несовместимым заболеваниям относится туберкулез. Если человек болеет им, то под воздействием ультрафиолета может произойти резкое обострение заболевания.

К противопоказаниям также относится:

  • Болезни кожи, при которых она становится сверхчувствительной к свету.
  • Порфирия.
  • Онкологические заболевания, протекающие на момент применения фототерапии.
  • Заболевания печени.
  • Болезни глаз, при которых повышается чувствительность к яркому свету.
  • Артериальная гипертензия тяжелой формы.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Малярия.
  • Фотодерматоз.
  • Нервная возбудимость.

Подготовка к процедуре

Как только после посещения дерматолога он назначил фотолечение и определил конкретный ее вид, основываясь на хронические заболевания и тяжесть устраняемой болезни, можно договориться с ним о проведении процедуры. В этот день лучше не использовать декоративную косметику и провести полное очищение лица.

Как проводится светолечение

Для взрослых и детей старше 15-летнего возраста светотерапию проводят в следующей последовательности:

  • Пациент занимает место на кушетке аппарата. На обрабатываемые участки его кожи наносится защитный гель, предупреждающий ожоги.
  • На глаза клиента одеваются защитные очки, которые уберегут глаза от влияния ультрафиолетовых лучей.
  • Врач при помощи трубки направляет световые лучи на проблемные участки.
  • В завершении наносит успокаивающий крем.

Для грудничков процедура выглядит следующим образом:

  • Ребенок, освобожденный от всей одежды, укладывается в кувез.
  • Деткам закрывают глазки специальными мягкими очками, а мальчикам еще прикрывают их половые органы плотной тканью.
  • Лампа с ультрафиолетовым излучением устанавливается в полуметре от ребенка.
  • Курс лечения составляет 96 часов, во время него можно делать перерыв от двух до четырех часов, но не более.
  • Положение ребенка нужно менять каждый час. Следует переворачивать его на живот, поочередно на каждый бок и на спинку.
  • Каждые два часа требуется измерять температуру его тела во избежание перегрева ребенка

Во время проведения фототерапии ребенок должен на 20% выпивать больше жидкости. При угрозе энцефалопатии необходимо раз в 6 часов проводить забор крови, по ее биохимическому анализу можно удостовериться в эффективности лечения.

В домашних условиях выполнить фототерапию сложно. Но некоторые применяют ее сами на себе, используя ультрафиолетовую лампу или обычный ее аналог, установив перед ней цветное стекло вместо светофильтра.

Для детей вместо очков можно использовать подгузник, из которого вырезаются определенные очертания, похожие на специальные очки: с полосками на лбу и затылке. Регулируемые липучки по его бокам помогут надежно зафиксировать его на голове малыша.

Могут проявиться как ранние, так и отделенные неожидаемые явления.

  • К первым относится: сухость кожи, фототоксическая эритема и зуд.
  • Поздние отклонения после процедуры могут проявляться в виде фотостарения, появления стойких пигментных пятен и возрастание риска онкологических заболеваний кожных покровов.

Светотерапия, при которой применяются псоралены, может обернуться повреждением хрусталика глаза, но это проявляется, если пациент не носит солнцезащитных очков.

Восстановление и уход после светотерапии

Кожа на обрабатываемых местах может покраснеть, в этом случае нужно наносить на нее Пантенол. Более никаких особых требований по уходу за кожей не требуется.

Стоимость

Она формируется в зависимости от тяжести поражения, выбранного метода и региона, в котором расположена клиника или косметический салон.

Примерные цены:

  • Узковолновая терапия идет от 700 рублей.
  • Селективная фототерапия от 500 рублей.
  • УФБ-фототерапия с применением эксимерного лазера – от 1000 рублей.

Отзывы

Большая часть пациентов, испробовавшие другие методики устранения кожных заболеваний отмечают, что фототерапия более действенна. Ее результативность проявится только спустя пару месяцев, зато она будет длительной.

Светотерапия поможет устранить воспаления, псориаз, шрамы, пигментные пятна, а также выровнять тон кожи и ее рельеф. Процедура безболезненная и высокоэффективная.

Где в России можно получить такое лечение

Фототерапией занимаются специалисты многих медицинских центров и клиник, в особенности, те заведения, которые специализируются на кожных заболеваниях.

Хотя ультрафиолет считается агрессивным, если его правильно использовать, как в случае с фотолечением, то он безопасен для человека и помогает устранить многие нарушения кожного покрова и его заболевания. Аппараты для такой процедуры имеют специальную систему контроля и регулировки эритемной дозы, которую врач подбирает индивидуально по результатам тестирования пациента.

Фототерапии у грудничков посвящено следующее видео:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lechenie-derm/sposoby/fototerapiya.html

Светолечение, показания и противопоказания

Светолечение или фототерапия – это использование, для лечебных целей искусственно полученного светового инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.

Влияние светового излучения зависит от длины волны и энергии поглощенных квантов.

Методы светолечения

Световая энергия оказывает лечебное влияние на организм за счет мощности излучения, расстояния от излучаемого объекта, продолжительностью излучения и глубиной проникания волн в тело.

Светолечение разделяют на два основных вида: тепловые и нетепловые (люминесцентные). Используются эти виды в таких методах фототерапии:

Инфракрасное облучение

Инфракрасное излучение называется тепловым, а также оно имеет высокую глубину проникания световых волн в организм человека. Благодаря этому, полностью прогревается кожный покров и некоторая область подкожных тканей.

Этот вид облучения не достигает тканей и органов, находящихся глубже в организме. Источник инфракрасного излучения - любой предмет, который нагрели.

Интересно, что чем сильнее нагрет предмет, тем сильнее интенсивность излучения, и тем короче максимальная длина волн.

В физиотерапии используют коротковолновое ИК-излучение (780-1400 нм). Обычно они проникают на 3-4 мм в ткани организма, а небольшая их часть 25-30%, проникают глубже. Те лучи, которые длиннее 1400 нм, через кожу не проникают, потому что поглощаются водой, которая содержится в коже.

Проникая в ткани организма, лучи стимулируют процессы окисления и восстановления, также усиливают кровоток, улучшают процессы ферментации и активизируют деятельность надпочечников, снимают воспаление, усиливают иммунитет.

Спектр излучения

Но частые такие процедуры могут принести вред, потому что это приводит к перегреву организма или даже термическим ожогам.

Подходит эта процедура тем, кто имеет заболевания опорно-двигательного аппарата, негнойные хронические и подострые воспалительные процессы, которые также могут развиваться во внутренних органах.

Благодаря инфракрасному излучению можно вылечить пациентов, страдающих болезнями центральной и периферической нервной системы, сосудов, кожи, глаз, уха. Он помогает убрать воспалительные процессы, быстрее заживить повреждения и повысить кожный иммунитет, поэтому хорошо справляется с остаточными проблемами после ожогов и обморожений.

Влияние инфракрасного спектра оказывает хорошее действие на луковички волос, регенерирует клетки кожи, борется с грибковыми поражениями ногтей, поэтому его применяют в косметологии.

Ультрафиолетовое

Светолечение ультрафиолетом имеет высокую активность и энергию, но лучи проникают только до 1 мм. Больше всего оказывается влияние на кожу и слизистые оболочки. Ультрафиолет усиливает защитные силы организма, активность коры надпочечников, а также улучшает обменные процессы, функции внешнего дыхания.

Если ультрафиолета не хватает, это может привести к низкому иммунитету, авитаминозу, ухудшению деятельности нервной системы и неполадками в психологической области.

Ультрафиолетовые лучи показаны тем, кто имеет заболевания кожи, суставов, дыхательной системы, женских половых органов и нервной системы.

Помогает быстро заживить раны и ткани костей, выступает в качестве профилактики рахита, а также компенсировать недостаток солнечного ультрафиолета в организме.

Ультрафиолетовая терапия может назначаться пациентам страдающим артритом, бронхиальной астмой, имеющим обморожения, псориаз, язвы, гнойные раны, в том числе стоматологические. Хорошие результаты такое излучение дает в лечении болевого синдрома, нарушений нервной системы, травмах позвоночника и мозга.

В некоторых случаях ультрафиолет показан детям, если есть у новорожденного – мастит, мокнущий пупок, пневмония или диатез.

Доктор, в зависимости от поставленного диагноза, выбирает длину лучей:

  • Короткие лучи прописываются тем, у кого есть заболевания кожи, угри, раны не несущие опасности для жизни, кожный туберкулез;
  • Волна средней длины ультрафиолета оказывает воздействие на внутренние органы, травмы костей и мышц, болезни нервной системы, рахита, неполадки обменного процесса, анемии;
  • Длинные волны оказывают восстанавливающее действие при острых воспалительных процессах внутренних органов и улучшают иммунитет, регулируют систему дыхания, справляются с хроническими заболеваниями, болезнями суставов, гнойными ранами, кожными болезнями и обморожениями.

Видимое излучение

Данный вид излучения представляет собой участок общего электромагнитного спектра, состоящего из 7 цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый.

Видимое излучение имеет способность проникать в кожу на 1 см, а наибольшее влияние оно оказывает на сетчатку глаза. И источником видимого излучения являются лампы накаливания, в их спектре есть 85% инфракрасного излучения.

Инфракрасное излучение в медицине

Восприятие видимого света и цветовых компонентов влияет на центральную нервную систему, поэтому видимая фототерапия показана тем, кто имеет разные заболевания нервной системы.

Желтый и зеленый цвета положительно влияют на настроение, а синий и фиолетовый – отрицательно. Красный и оранжевый цвет возбуждает активность коры головного мозга.

Синий – замедляет нервно-психическую деятельность. Белый цвет очень важен для стабильности эмоционального состояния человека, он борется с депрессиями.

Лазерное

Метод лечения квантовой или лазерной терапией заключается в использовании пучков лазерного излучения. Лазеры применяют в хирургической области, в виде «светового скальпеля».

В офтальмологии фототерапия глаза показана, когда требуется прижигание сетчатки глаза, или есть острые воспалительные процессы века и другое.

Светолечение лазером обладает такими свойствами: противовоспалительное, иммуностимулирующее, репаративное, гипоальгезивное и бактерицидное.

Назначают его, когда имеется много болезней костно-мышечной, дыхательной, пищеварительной, сосудистой, мочеполовой, нервной систем.

Как и остальные методы фототерапии, лазерное применяют для лечения кожных болезней, а также диабетических ангиопатий и ЛОР-заболеваний.

Как проходит сеанс фототерапии

Проведение светолечения не требует подготовки к процедуре.

Единственное, если эта физиотерапия применяется в косметологических целях, то специалист может порекомендовать чистку лица за несколько дней до предстоящей процедуры.

Сеанс фототерапии

Проведение светолечения:

  1. До сеанса доктор выясняет, нет ли у лечащегося противопоказаний к фототерапии;
  2. Чтобы усилить проникание световых лучей в кожу и защитить ее от ожогов, доктор смазывает облучаемые области, включительно проблемные, специальным гелем;
  3. Вид облучения и частоту выбирает врач, в зависимости от диагноза, степени протекания заболевания, имеющихся осложнений, возраста и индивидуальных особенностей;
  4. Продолжительность сеанса фототерапии устанавливается тяжестью проблемы лечащегося и длиться до 30 мин;
  5. После фототерапии специалист снимает с тела пациента остатки геля и наносит лекарственное средство, которое минимизирует отек и раздражение;
  6. Врач дает рекомендации по правильному уходу за обработанной кожей дома.

Используется много аппаратов, которые широко применяются в лечении инфракрасными и другими лучами.

Аппарат для фототерапии Дюна

Наиболее известный аппарат фототерапии «Дюна-Т». Он оказывает лечебно-профилактическое воздействие за счет красных и инфракрасных диапазонов длин волны. «Дюна-Т» применяют не только в клиниках, больницах, кабинетах физиотерапии, но и дома.

Фототерапия «Дюна-Т» бывает контактной и бесконтактной (дистантной). Контактное воздействие происходит за счет прикосновений к коже светящейся поверхности аппарата.

При дистантном влиянии прибор находится на расстоянии до 2 см от кожи человека. Используют его, когда имеются заболевания кожного покрова, в других случаях предпочитается контактное влияние.

Применяют аппарат Дюна в фототерапии при нарушениях иммунной системы, ишемии гипертонии, болезни Рейно, вегетососудистой дистонии, варикозе, а также при неврозах, недугах периферической системы, фантомных болях, черепно-мозговых травмах.

Аппарат для фототерапии «Дюна-Т»

Благотворное влияние оказывается на кожные покровы и применяется от герпеса, псориаза, угрей, экземы. В том числе поддаются лечению – артрит, артроз, остеохондроз, ревматизм и болезни дыхательной системы – трахеит, обструкционные бронхиты, пневмония разных стадий, астма и другие.

Ограничений в возрастной категории нет и он показан всем. Курсы лечения могут быть от 2 дней до 6 недель, учитывая характер заболевания. Разрыв от курса к курсу может составлять 1-1,5 месяца.

Светодиодный матричный портативный аппарат «Гекса-2». Световые волны инфракрасного излучения могут проникать на глубину 5-7 см, благодаря этому влияние оказывается не только на кожу и сосуды, а и на мышцы, нервны волокна и кости.

Светодиоды инфракрасного излучения применяют в дерматологии, хирургии, гинекологии, кардиологии, неврологии, стоматологии, пульмонологии.

Аппарат для фототерапии «Гекса-2» активизирует биологические активные молекулы и ферменты организма, что способствует улучшению кровообращения и работе лимфатической системы.

Снимаются спазмы сосудов, понижается артериальное давление, убирается отек тканей, расслабляются мышцы, ускоряют заживление и процесс регенерации, увеличивают активность процессов синтеза белка и иммунной системы.

Аппарат для фототерапии Геска-2

«Гекса» компактный и простой в применении, поэтому его нередко используют дома, для самостоятельного лечения.

Облучение одним полем составляет 1-5 мин., а суммарное влияние за процедуру не больше 30 мин. Обычно терапию аппаратом «Геска-2» проводят каждый день или через день. Среднее количество процедур – 12-14, но в некоторых случаях можно увеличить до 20.

Атмос SN 206 АНТИНАСМОРК аппарат для фототерапии

Аппарат фототерапии Атмос sn 206-АНТИНАСМОРК назначается для лечения и профилактики ринитов разных проявлений. Этот препарат очень прост и разработан для самостоятельного применения в домашних условиях.

Работает от батареи 9В. Атмос sn 206 создает одновременно две длины волны – красного и инфракрасного спектров (652 нм и 940 нм).

Аппарат светолечения предназначен для облучения в слизистой оболочке в полости носа. Атмос sn 206 снижает уровень гистамина, подавляет радикалы кислорода аллергического происхождения, изменяет активность внутриклеточных потоков, а также повышает иммунитет.

Атмос SN 206 АНТИНАСМОРК

Благодаря такому действию хорошо убирается отек слизистой носа и горла и уходит заложенность носа, чиханье, слезотечение, зуд.

Преимущества и недостатки

Большая эффективность в лечении множества заболеваний;

  • Много областей, на которые можно воздействовать;
  • Не имеет побочных эффектов;
  • Если соблюдается доза светового облучения, назначенная индивидуально для пациента, то травматичность минимальна;
  • Процедура не имеет сложностей;
  • Результат не заставляет себя ждать, и виден уже после первого сеанса, снижается ощущение боли, заживляются раны;
  • Можно применять в качестве косметических процедур.

Показания и противопоказания светолечения тоже есть, как и в остальных методах лечения.

Активное применение фототерапии допустимо при таких диагнозах:

  1. Воспалительные процессы внутренних органов;
  2. Заболевания центральной нервной системы;
  3. Неполадки опорно-двигательного аппарата;
  4. Заболевания органов зрения и слуха;
  5. Кожные заболевания;
  6. Если требуется реабилитация после серьезных травм;
  7. Отклонения кровообращения.

Противопоказания

Светолечение имеет свои недостатки:

  • Категорически запрещено, если имеются опухолевые процессы как злокачественные, так и доброкачественные;
  • Противопоказано лечение тем, кто страдает кровотечением;
  • Если есть заболевания в острой стадии;
  • Активная фаза туберкулеза;
  • Сердечная или почечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Повышенная чувствительность к свету;
  • Нарушение щитовидной железы.

Заключение

Такой курс светолечения можно пройти в лечебном учреждении или дома, что поможет сэкономить время и создать уютную обстановку для скорейшего выздоровления.

Свет - это электромагнитные колебания, обладающие свойствами частиц (квантов, фотонов) и волн. Между энергией кванта и длиной волны существует обратная зависимость: чем короче длина световой волны, тем больше энергия квантов, и наоборот. Если поглощенная энергия достаточно велика, то наблюдается фотоэлектрический эффект. Световой поток в пределах от 100 нм до 1 мм называется оптическим.

Фотоактивация в сложном биообъекте:

    поглощение квантов света;

    первичный фотофизический или фотохимический акт;

    промежуточные стадии, включающие образование в тканях фотосинсибилизированных продуктов или перенос энергии на мембранных компонентах клеток;

    образование в тканях физиологически активных соединений;

    включение нейрогуморальных реакций;

    конечный фотобиологический эффект.

Видимый свет: излучение с длиной волны 760-400 нм; при прохождении через призму оно разлагается на семь цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый.

Видимое излучение, помимо теплового действия, оказывает влияние на зрительный анализатор гаммой разнообразных цветов: красный свет возбуждает корковую деятельность; голубой оказывает успокаивающее действие; розовый наиболее показан при психическом угнетении, депрессии, а желтый и зеленый уравновешивают процессы торможения и возбуждения.

    Аппаратура: «ВОД-11», УЛОКС, «Биоптрон».

    Инфракрасное излучение: длинноволновое излучение 760-340 нм.

    Механизм действия: тепловой.

    Аппаратура: облучатель ЛИК-5, лампа соллюкс, лампа Минина.

    Ультрафиолетовое облучение (УФО): используется с лечебной целью в диапазоне длин волн от 180 до 400 нм. Волны проникают на глубину 0,1-0,63 мм.

Механизм действия: биофизический, гуморальный, нейрорефлекторный. Воздействие УФО не ограничивается только местом поглощения его кожей, оно оказывает действие на функциональное состояние различных органов и систем организма.

Методики воздействия: местные и общие.

Показания к применению УФО:

    хронические бронхиты;

    бронхиальная астма;

    пневмонии;

    межреберная невралгия;

    пояснично-крестцовый радикулит с корешковым синдромом;

    раны, фурункулы;

    трофические язвы;

    абсцессы;

    зона рожистого воспаления;

    риниты, отиты, ларингиты, тонзиллиты;

    физиопрофилактика ОРЗ, компенсация УФ-недостаточности у людей, длительное время работающих в отсутствии солнечного света, беременных, детей.

Противопоказания:

    повышенная функция щитовидной железы;

    артериальная гипертензия I-II стадии, сердечная недостаточность I-II степени;

    заболевания почек с недостаточностью функции;

    СКВ, фотодерматозы;

    активная форма туберкулеза.

Аппаратура: БОД-9, «ОКР-21М», «ОКН-11М», «ЭОД-9», «БОП-4».

Коротковолновый ультрафиолет (КУФ) - излучение с длиной волн 280 нм и короче. Кожная эритема развивается через 2-4 ч после воздействия, имеет красноватый цвет с синюшным оттенком, исчезает быстро. КУФ-лучи вызывают кратковременный спазм капилляров, а затем расширение субкапилляров вен. Бактерицидное действие наиболее выражено к стрептококку, золотистому стафилококку, кишечной палочке, вирусу гриппа.

Средневолновой ультрафиолет (СУФ) - излучение с длиной волн 315-280 нм. Кожная эритема ярко-красного цвета, появляется через 6-8 ч после воздействия, исчезает медленно. Вызывает расширение артериол, а затем капилляров.

Лазерное излучение. Лазер - это аббревиатура из начальных букв английской фразы «Ligh amplification by Stimulated Emission of Radiation». Действующий фактор лазера - электромагнитные волны, имеющие высокую степень когерентности, монохроматичность и поляризованность.

Лазерная терапия - применение в лечебных целях лазерного излучения низкой интенсивности (мощность от долей милливатт до сотен ватт в непрерывном режиме и сотен мегаватт в импульсном режиме).

В лечебной практике применяются низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) с длиной волны 0,63; 0,89 мкм, главным образом лазеры красного и инфракрасного спектров излучения.

Под действием НИЛИ происходят изменения:

    на субклеточном уровне: возбужденное состояние молекул, образование свободных радикалов, стереохимическая перестройка молекул, увеличение скорости синтеза белка, РНК, ДНК, ускорение синтеза коллагена и его предшественников, изменение кислородного баланса и активности окислительно-восстановительных процессов;

    на клеточном уровне: изменение заряда электрического поля клетки, мембранного потенциала клетки, повышение пролиферативной активности и т.д.;

    на тканевом уровне: изменение рН межклеточной жидкости, морфофункциональной активности, микроциркуляции;

    на организменномуровне: нормализация функционирования какого-либо органа;

    на системном и организменном уровнях: ответные комплексные адаптационные нервно-рефлекторные и нервно-гуморальные реакции с активацией симпато-адреналовой и иммунной систем.

Показания к применению НИЛИ:

    болевые синдромы нейрогенного и органического характера;

    нарушение микроциркуляции;

    нарушение иммунного статуса;

    сенсибилизация организма к лекарствам, аллергические проявления;

    заболевания воспалительного характера;

    необходимость стимулирования репаративных и регенеративных процессов в тканях;

    необходимость стимулирования систем регуляции гомеостаза (рефлексотерапия).

Противопоказания:

    сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации;

    нарушение мозгового кровообращения;

    легочная и легочно-сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;

    злокачественные новообразования;

    доброкачественные образования со склонностью к прогрессированию;

    гиперпластические процессы;

    заболевания нервной системы с резко повышенной возбудимостью;

    лихорадки невыясненной этиологии;

    заболевания кроветворной системы;

    печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;

    сахарный диабет в стадии декомпенсации;

    гипертиреоз;

    беременность.

Накожное красное лазерное облучение: на кожные покровы воздействуют гелий-неоновым лазером дистанционно - с расстояния 10-50 см; плотность потока мощности регулируют диаметром светового пятна. При стабильной методике луч лазера во время процедуры не перемещают по зоне воздействия ни вручную, ни сканирующим устройством.

При лабильной методике область предполагаемого облучения делят на участки, луч лазера после положенного времени воздействия переносят с одного участка на соседний, время воздействия повторяют.

При воздействии на кожные покровы полупроводниковым (инфракрасным) лазером стабильную методику применяют на точки акупунктуры или зону, подлежащую облучению.

Внутриполостное гелий-неоновое и инфракрасное лазерное облучение: облучение слизистых полости носа, придаточных пазух носа, полости рта, влагалища, прямой кишки проводят при помощи световодов и различных оптических насадок.

Для облучения слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, эпителия трахеи и бронхов (эндоскопический метод) применяют гибкие оптоволоконные световоды. Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) - инвазивное облучение циркулирующей крови; доза облучения может составлять 3,5 Дж/см2, для этого при выходной мощности на торце световода 2 мВт осуществляют внутривенное облучение в течение 30 мин.

Аппаратура: «Мустанг 2000» со специальной лазерной головкой КЛ-ВЛОК, АЛТ «Мулат». Курс 3-10 сеансов, ежедневно или через день.

Механические воздействия

Ультразвуковые колебания

Ультразвуковая терапия - применение с лечебной целью механических колебаний упругой среды (неслышимых человеческим ухом) с частотой выше 16 кГц. В физиотерапевтической практике ультразвук используется преимущественно в диапазоне от 800 до 3000 кГц, небольшой интенсивности (до 3 Вт/см2).

Показания к применению ультразвуковой терапии:

    болезни и травмы ОДА: деформирующий остеоартроз I, II, Ш стадий без выраженных явлений синовита; ревматоидный артрит (суставная форма минимальной и средней активности воспалительного процесса); периартриты, тендинозы, бурситы эпикондилиты, пяточные «шпоры», ушибы, вывихи, растяжение связочно-суммочного аппарата; гемартрозы.

Механизм лечебного действия ультразвуковой терапии

Механическое действие

Тепловое действие

Физико-химическое действие

Повышение проницаемости клеточных и тканевых мембран

Увеличение кровотока

Повышение функциональной активности митохондрий

Стимуляция микроциркуляторных
процессов

Улучшение микроциркуляции

Повышение тканевого дыхания

Усиление активности ферментов

Увеличение поступления кислорода к тканям

Усиление гликолитических процессов и биологического окисления

Уменьшение спастических явлений

Образование биологически активных веществ

Увеличение растяжимости сухожилий,
эластичности рубцовой
ткани

Увеличение гормонообразования в коре надпочечников

Частные противопоказания: выраженный синовит, выраженная активность воспалительного процесса;

    неврологические заболевания: остеохондроз с корешковыми синдромами, неврит лицевого нерва в острой, подострои стадиях и при остаточных явлениях; постневротическая контрактура мимических мышц I-II степени, невралгия тройничного нерва в подострой и хронической стадиях; заболевания и травматические поражения периферических нервов при частичном поражении нерва, межреберная невралгия;

    заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии неполной ремиссии; хронические гастриты при нормальной или пониженной кислоности; хронический холецистит; вторичные гепатиты в стадии реконвалесценции; состояние после холецистэктомии (спустя 2-3 нед после операции); хронический спастический колит.

Частные противопоказания: язвенная болезнь с наклонностью к кровотечениям, пенетрации и злокачественному перерождению; гепатиты в острой стадии процесса; часто обостряющийся гастрит;

    заболевания органов дыхания: бронхиальная астма легкой и средней степеней течения в период обострения и в межприступный период; хронический бронхит простой и обструктивный в фазах неустойчивой ремиссии и вялотекущего обострения.

Частные противопоказания: при бронхоэктатической болезни, экссудативном плеврите, абсцессе легкого, выраженных явлениях системного аллергоза;

    заболевания сосудов и сердца: гипертоническая болезнь I-II степени, атеросклеротические окклюзии сосудов нижних конечностей в стадии компенсации и субкомпенсации.

Противопоказания: ишемическая болезнь сердца III функционального класса; сердечная недостаточность II степени;

    заболевания женской половой сферы: подострые и хронические воспалительные процессы матки и придатков, спаечные изменения в малом тазе, гипофункция яичников, гиполактация, лактостаз, лактационный мастит в стадии инфильтрации, серозного воспаления, после хирургического вскрытия при гнойном мастите; трещины сосков;

    заболевания глаз: рубцовые изменения кожи век и конъюнктивы после травм, ожогов и оперативных вмешательств; склерит, эписклерит, помутнение роговой оболочки, кератиты различной этиологии, ириты, иридоциклиты; гифемы и гемофтальм; помутнение стекловидного тела; частичная атрофия зрительного нерва; тапето-ретинальная абиотрофия; центральная атеросклеротическая хориоретинальная дистрофия.

Противопоказания: гипотония глаза, рецидивирующее внутриглазное кровоизлияние, отслойка сетчатки, резко выраженный склероз сосудов сетчатки, миопия высокой степени, наличие инородного тела внутри глаза;

    заболевания уха, горла и носа: хронический тонзиллит, вазомоторный ринит нейровегетативной и аллергических форм; хронический гайморит гиперпластический и гнойный (после пунктирования), доброкачественные образования гортани (узелки, полипы, гранулемы);

    заболевания кожи: трофические язвы, келоидные рубцы, воспалительные заболевания кожи и ее придатков в стадии инфильтрации и серозного воспаления, зудящие дерматозы;

    заболевания полости рта и зубов: глоссалгия, пародонтит, экзематозный хейлит, острые воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (периоститы, периодонтиты); артрозы, артриты височно-челюстного сустава, паротит;

    заболевания мочевыделительной системы: хронический неспецифический цистит, цисталгия, мочекаменная болезнь (камни в нижней трети мочеточника), хронический уретрит, калликулит, стриктуры уретры.

Противопоказания: общие противопоказания к физиотерапии.

Ультразвуковая терапия – лечебное применение ультразвука. Упругие колебания ультразвукового диапазона изменяют проводимость ионных каналов мембран различных клеток и вызывают микромассаж тканей, способствуют уменьшению и рассасыванию отеков, снижают компрессию нервных проводников в зоне воздействия, активируют механизмы неспецифической резистентности организма. Повышение активности лизосомальных ферментов клеток приводит к очищению воспалительного очага от клеточного дендрита и патогенной микрофлоры в пролиферативную стадию воспаления. Усиление метаболизма клеток стимулирует регенерацию тканей, ускоряет заживление ран и трофических язв. Образующие под воздействием ультразвуковых колебаний рубцы соединительной ткани обладают повышенной прочностью и эластичностью. На границе неоднородных биологических сред выделяется значительное количество тепла (тепловое действие ультразвука). В тканях происходит повышение температуры тела на 1 о С. Нагревание тканей приводит к ослаблению фантомных болей и уменьшению мышечного спазма. Расширение сосудов микроциркуляторного русла приводит к увеличению кровотока и усилению метаболизма, что существенно ускоряет репаративную регенерацию в очаге воспаления. Кроме того, ультразвук повышает физиологическую лабильность нервных центров, восстанавливая метаболизм катехоламинов, усиливает адаптационно-трофические процессы в организме больного. Ультразвуковые колебания повреждают клеточные оболочки микроорганизмов.

Показания: Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов с выраженным болевым синдромом, последствия травм и повреждений костно-мышечной системы, воспалительные заболевания периферических нервов (неврит, невралгия, радикулит), хр. бронхит, плеврит, ДЖВП, аднексит, простатит, заболевания ЛОР-органов, глаз, трофические язвы.

Противопоказания: злокачественные новообразования, активный туберкулез, ИБС: стенокардия 3-4 ф.кл., гипотония, вегетососудистая дистония, тромбофлебит, кровотечения.

При проведении процедуры излучатель постоянно перемещают в зоне воздействия – лабильная методика. На кожу в зоне воздействия наносят масла или гели, ультразвуковую головку устанавливают в проекции пораженного органа и плавно перемещают круговыми движениями без отрыва от кожи. При воздействии на части тела сложных конфигураций (суставы стопы, кисти) процедуру проводят в ванночке с водой или через резиновый мешочек с водой. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут, курс 8-12 процедур, при необходимости повторный курс назначают через 2-3 месяца.

Ультразвуковую терапию сочетают с электрофорезом, диадинамотерапией, амплипульсом, магнитотерапией.

Лекарственный ультрафонофорез – сочетанное воздействие на организм ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью лекарственных веществ. За счет ультразвука молекулы лекарственных веществ приобретают большую подвижность и перемещаются в глубь тканей. Ультразвук повышает проницаемость кожи и создает благоприятные условия для проникновения лекарственных препаратов. Лекарственные препараты проникают в эпидермис и верхние слои дермы через выводные протоки сальных желез, затем, благодаря липофильности они легко диффундируют в интерстиций и проходят через поры эндотелия сосудов. В отличие от электрофореза при ультрафонофорезе количество лек. веществ, накапливающихся в кожном депо, меньше, и действуют они в течение относительно короткого времени, что не позволяет создавать значительных концентраций в зоне поражения или патологического очага. Активность частиц лек. веществ максимальна при использовании 5-10% растворов. Количество вводимых в организм лек. препаратов составляет 1-3% от нанесенных на поверхность кожи и зависит от частоты ультразвуковых колебаний: чем она меньше, тем больше количество вводимого препарата и продолжительности воздействия. Ультразвуковые колебания потенцируют лечебные эффекты сосудорасширяющих, протововоспалительных и рассасывающих веществ, местных анестетиков, иммунодепресантов и антикоагулянтов, а так же ослабляют их побочные эффекты.

Показания: определяются с учетом фармакологических эффектов вводимого лекарственного вещества и показаний для ульт. терапии.

Противопоказания: помимо противопоказаний для ульт. терапии, к ним относятся аллергические реакции на вводимые препараты.

Методика проведения: Процедуры проводят двумя основными способами: контактным и дистантным. При контактном способе на зону воздействия наносят лек. Вещества в виде растворов, суспензий и мазей, а затем устанавливают излучатель и перемещают его без отрыва от поверхности кожи (лабильная методика). При дистантном способе ультрафонофорез проводят в ванночке с раствором лек. вещества в дегазированной воде при температуре 35-36 о С. Излучатель перемещают круговыми движениями на расстоянии 1-2 см от поверхности кожи.

Ультрафонофорез сочетают с электрофорезом, диадинамотерапией.

Электромагнитные волны оптического диапазона

ФОТОТЕРАПИЯ: и нфракрасное излучение, видимое излучение,

ультрафиолетовое излучение.

Инфракрасное облучение – лечебное применение инфракрасного излучения.

Происходящее при поглощении энергии инфракрасного излучения образование тепла приводит к локальному повышению температуры кожи на 1-2 о С и вызывает терморегуляционные реакции сосудистой сети. Вначале возникает кратковременный незначительный (30сек) спазм поверхностных сосудов кожи, который сменяется увеличением локального кровотока и возрастанием объема циркулирующей в тканях крови. В результате возникает гиперемия, облученных участков тела. Выделяющаяся тепловая энергия существенно ускоряет метаболические процессы в облучаемых тканях, активирует миграцию полиморфно-ядерных лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления в подострой и хронической фазах. Активация микроциркуляции и повышение проницаемости сосудов способствует дегидратации воспалительного очага. Активация пролиферации и усиление дифференцировка фибробластов приводят к ускорению грануляции ран и трофических язв. Т.О., инф. излучение стимулирует регенерацию и может быть наиболее эффективно на заключительных стадиях развития воспалительного процесса. Напротив, в острую фазу воспаления оно может вызвать пассивную застойную гиперемию, усилить болевые ощущения вследствие сдавления нервных проводников. В результате раздражения рецепторов кожи развиваются нейрорефлекторные реакции внутренних органов. Они проявляются в расширении сосудов внутренних органов, улучшении их трофики.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, лимфодренирующий, сосудорасширяющий.

Показания: Подострые и хр. негнойные заболевания внутренних органов, ожоги, отморожения, вялозаживляющие раны и язвы, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (миозит, невралгия), последствия травм костно-мышечной системы.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания, ОНМК, вегетативные дисфункции, симпаталгия, злок. новообразования.

Рефлектор инфракрасного облучения устанавливают на расстоянии 30-100 см от облучаемой поверхности. Продолжительность воздействия 15-30 минут, его проводят ежедневно или два раза в день, курс 15-20 процедур, повторный курс можно провести через 1 месяц.

ГЕЛИОТЕРАПИЯ – лечебное применение солнечного излучения (солнечные ванны). Основным действующим фактором гелиотерапии являются инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое длинно- и средневолнового диапазона излучения. Интенсивность и спектральный состав оптического излучения солнца определяются высотой его расположения над горизонтом и прозрачностью атмосферы. Усиление процессов синтеза и миграция клеток Лангерганса в дерму под действием длинноволнового ультрафиолетового излучения приводит к компенсаторной активации клеточного и гуморального иммунитета. Усиливается высшая нервная деятельность, мозговое кровообращение и тонус мозговых сосудов, что оказывает выраженное стимулирующее действие на внутренние органы и ткани. Образующие в процессе формирования эритемы БАВ поступают в кровоток и стимулируют клеточное дыхание и регенерацию различных тканей организма. Происходит образование витамина Д и активация микросомальной системы печени. Однако, при длительном пребывании на солнце происходит уплотнение и дегидратация кожных покровов, что приводит к истощению иммунитета и преждевременному старению.

Лечебные эффекты : пигментирующий, витаминообразующий, иммуностимулирующий, катаболический, тонизирующий, сосудорасширяющий.

Показания: Заболевания миокарда и клапанного аппарата сердца без нарушения ритма, ПИКС (5-6 мес.), ИБС: стенокардия напряжения 1-2 ф.кл., НЦД, гипертоническая болезнь 1-2 стадии, последствия заболеваний и травм костно-мышечной системы, хр. заболевания легких и ЛОР-органов (трахеит, бронхит, отит, ринит, фарингит, ларингит) в фазе ремиссии, заболевания почек (хр. гломерулонефрит, пиелонефрит), болезни кожи (экзхема, нейродермит, псориаз), слабогранулирующие язвы и раны, гиповитаминоз Д.

Противопоказания: ОРЗ, обострения хр. заболеваний периферической нервной системы (неврит, невралгия, радикулит), суставов, почек, ИБС: стенокардия 3-4 ф.кл., ОИМ, прогрессирующие формы туберкулеза, СКВ, ревматизм, бронхиальная астма с частыми приступами, органическое поражение ЦНС, фотодерматит, эндокринные заболевания.

В лечебной практике применяют общие и местные солнечные ванны. При общих ваннах облучают все тело человека, а при местных – отдельные участки (воротниковую, поясничную область, конечности). Применяют солнечные ванны суммарной, рассеянной (в облачные дни) и ослабленной (под тентами и экранами) радиации. Продолжительность солнечных ванн зависит от времени года, суток и географической широты, курс лечения составляет 12-24 процедуры, повторный курс проводят через 2-3 месяца.

Ультрафиолетовое облучение:

1. длинноволновое УФО стимулирует процессы образования меланина в меланоцитах и пролиферацию мальпигиевого слоя эпидермиса. Усиление меланогенеза приводит к компенсаторной активации адренокортикотропного и меланинстимулирующего гормонов гипофиза, которые регулируют секреторную деятельность надпочечников. Под воздействием длин. УФО в коже происходит деструкция белков, продукты которой являются антигенами. АГ соединяются с клетками Лангерганса эпидермиса. Комплексы клетка и АГ перемешаются в лимфатические узлы, происходит стимуляция Т-хелперов, которые в свою очередь стимулируют В-лимфоциты и способствуют выделению лимфокинов и антимедиаторов воспаления. Следовательно, дл. УФО приводит к формированию иммунного ответа. Однако длительное облучение приводит к полному исчезновению клеток Лангерганса, в результате УФ-индуцированные АГ могут вызвать бласттрансформацию клеточных элементов кожи.

ПОКАЗАНИЯ:

Острые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), заболевания суставов и костей, ожоги и отморожения, вялотекущие язвы и раны, заболевания кожи: псориаз, экзема, витилиго, себорея.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, заболевания печени и почек с выраженным нарушением функции, гипертиреоз, повышенная чувствительность к УФО.

Методика проведения процедуры: В лечебной практике применяют общее и местное облучение. Расстояние от источника до тела не менее 10-15 см. Глаза больного во время проведения процедуры должны быть защищены специальными очками. Процедуру начинают с минимальных субэритемных доз, а затем через каждые 2-3 процедуры увеличивают, продолжительность курса 20-25 процедур, повторный курс проводят через 6-8 недель.

Средневолновое УФО. При воздействии ультрафиолетовых волн в коже образуются продукты фотодеструкции белков, которые транспортируются клетками Лангерганса из эпидермиса в дерму и путем последовательной активации Т-хелперов и В-лимфоцитов вызывают образование Ig A, M, E и выделение БАВ. Это приводит к повышению количества функционирующих капилляров и артериол, увеличению скорости локального кровотока, формируется ограниченная гиперемия кожи - эритемы (она возникает через 3-12 часов от момента облучения и сохраняется до 3 суток). Повторные ультрафиолетовые облучения активируют барьерную функцию кожи, понижают ее холодовую чувствительность и повышают резистентность к действию токсических веществ. После неоднократных ср. ульт. облучений может появиться нестойкая пигментация. Чувствительность кожи к ср. ул. облучению весной увеличивается, а осенью снижается. Кожа различных областей обладает неодинаковой чувствительностью к ул. лучам.

Применяют субэритемные и эритемные дозы.

Лечебные эффекты: витаминообразующий, трофостимулирующий, иммуномодулирующий (субэритемные дозы), противовоспалительный, анальгетический, десенсибилизирующий (эритемные дозы).

ПОКАЗАНИЯ: Острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), последствия травм костно-мышечной системы, заболевания периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом (радикулит, плексит, невралгия, миозит), заболевания суставов и костей, Д-гиповитаминоз, амемии, рожистое воспаление, ожирение 1 степени.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, заболевания печени и почек с выраженным нарушением функции, гипертиреоз, повышенная чувствительность к УФО, СКВ, малярия.

Методика проведения процедуры: В лечебной практике применяют общее и местное облучение. При общем воздействии облучают поочередно переднюю, заднюю и боковые поверхности тела больного, находящегося в положении лежа. Продолжительность курса облучения составляет 15-25 дней. При местном воздействии применяют облучение на участке площадью не более 600 см 2 . Повторные облучения проводят через 2-3 дня с повышением дозы облучения на 25-50%, один и тот же участок облучают 3-4 раза. Повторный курс проводят через 1 месяц (местное) и через 2-3 месяца (общее).

Коротковолновое ультрафиолетовое облучение: приводит к инактивации и разрушению структуры микроорганизмов и грибов. При облучении крови увеличивается количество оксигемоглобина, появляются радикалы, нейтрализующие токсические вещества. Коротковолновое УФО уменьшает агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, увеличивает количество иммуноглобулинов A,M,G повышает бактерицидную активность крови.

Лечебные эффекты: бактерицидный и микоцидный (при облучении кожи и слизистых), иммуномодулирующий, катаболический, гипокоагулирующий (при облучении крови).

ПОКАЗАНИЯ: Острые и подострые воспалительные заболевания кожи и носоглотки, внутреннего уха, раны, туберкулез кожи. Облучение крови показано при гнойных воспалительных процессах (карбункул, абсцесс, остеомиелит, трофические язвы), пневмонии, бактериальном эндокардите, сальпингоофорите, пиелонефрите, рожистом воспалении.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, повышенная чувствительность к УФО. Облучение крови противопоказано при тромбоцитопении, гипокоагуляции различного генеза, ОНМК, заболеваниях печени и почек с выраженным нарушением функции, РА, в острым периоде инфаркта миокарда.

Методика проведения процедуры: Используют местное облучение пораженных участков кожи и слизистых оболочек. Продолжительность облучения крови не превышает 10-15 минут, курс 7-9 процедур, повторные облучения назначают через 1 месяц, облучение крови через 3-6 месяцев.

Лазеротерапия: применение с лечебной целью оптического излучения, источником которого является лазер.

Лечебные эффекты лазеротерапии:

Расширение сосудов микроциркуляторного русла, дегидратация воспалительного очага, усиление регенерации тканей, повышение фагоцитарной активности нейтрофилов, активация клеточного и гуморального иммунитета, деструкция и разрыв оболочек микроорганизмов на облучаемой поверхности, снижение болевой чувствительности. При лазерном облучении крови увеличивается количество оксигемоглобина, снижается агрегация тромбоцитов, количество фибриногена, увеличивается количество гепарина и фибринолитическая функция крови.

ПОКАЗАНИЯ: заболевания и повреждения костно-мышечной системы (переломы костей, ДОА, артриты различного генеза, периартриты), заболевания периферической нервной системы (остеохондроз с корешковым синдромом, невралгии, невриты, травмы периферических нервных стволов), ИБС, ОИМ, атеросклероз сосудов ног, заболевания дыхательной (пневмония, бронхит в стадии стихающего обострения), пищеварительной (язва, гастрит), мочеполовой (аднексит, пиелонефрит, простатит) систем, повреждения и заболевания кожи (ожоги, пролежни, отморожения, раны и трофические язвы, дерматозы), диабетическая ангиопатия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к лазеротерапии.

Методика проведения процедуры: Применяют дистантный (расстояние между излучателем и телом больного 25-30 мм) и контактный (излучатель располагается непосредственно на теле) способы. При проведении лазерного облучения крови излучатель устанавливают непосредственно на коже в проекции кубитальной вены или подключичной артерии. Облучение осуществляется стабильной (излучатель не перемещают) и лабильной (излучатель перемещают над поверхностью не более 400 см 2) методиками. Эффективность лазеротерапии увеличивается одновременно с применением лекарственных препаратов, нанесенных на кожу (лазерофорез).

Глаза больного во время проведения процедуры должны быть защищены специальными очками. Процедуру проводят ежедневно или через день, время воздействия на каждую точку 20 секунд, продолжительность процедуры не превышает 2 минуты. Продолжительность курса 10-20 процедур, повторный курс проводят через 2-3 месяца.

БАРОТЕРАПИЯ – лечебное применение воздушной газовой среды под различным давлением.

Локальная баротерапия – лечебное воздействие сжатым или разреженным воздухом на ткани больного.

При локальном уменьшении атмосферного давления увеличивается проницаемость эндотелия поверхностных сосудов, вплоть до разрыва мелких капилляров. Увеличивается число нейтрофилов и макрофагов в окружающих тканях, которые утилизируют продукты воспаления и стимулируют регенерацию тканей. Улучшается кровоток и лимфоток, что способствует уменьшению отека тканей и болевых ощущений. Рефлекторно улучшается кровоток внутренних органов.

При локальном увеличении атмосферного давления снижается фильтрация жидкости и транспорт газов через стенку эндотелия. Вследствие этого создаются благоприятные условия для