Какие контрацептивные свечи можно при эрозии. Спермициды. Разрешенные методы контрацепции при эрозии

Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Спрашивает Алена :

Добрый день! У доктора выявили эройзию. Год назад одна врач сказала что это норма,после другая выявила грибы кандиды (принимала лекарства курс но все осталось). Сейчас третяя врач сделала анализы ЗППП и мазок+кровь на грмоны. Все везде в норме кроме грибов кандиды. Вопрос: как лечить эройзию и возможно ли принимать противозачаточные гормональные средства? Возможно Нова Ринг?
По анализам крови гармоны в полном порядке. Мне 24года. Не рожала. Половая жизнь не регулярна(в связи с разными городами).
Спасибо!

Отвечает :

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Если доктор вдруг выявляет эрозию, то несомненно он ее вылечит. Если у Вас выявили эрозию, то в 24 года ее нужно лечить, а не наблюдать. Противозачаточные средства при наличии эрозии ш/м не противопоказаны. Займитесь своим здоровьем, лечение эрозии ш/м много времени не займет, а здоровье еще будет нужно Вам, мужу и Вашим будущим детям.

Спрашивает Polina :

В прошлом году у меня обнаружили эрозию шейки матки! Мне тогда было 17 лет! Многие говорит что в таком возрасте прижигание делать нельзя! Но мне всё таки сделали! Потом я ходила на проверки и всё быстро прошло! Теперь я боюсь пойти к врачу т.к. нехочу опять переживать и всё такое! Вопрос: есть ли вероятность, что она может появиться опять, и с большей силой?!

Отвечает :

Вероятность появления эрозии снова существует. Но вам ни в коем случае нельзя отказываться от проверок врача, так как эрозия расценивается как фоновое предраковое заболевание, хотя в молодом возрасте, в основном, это гормональный дисбаланс. Также различные заболевания шейки матки могут возникать вследствие инфекций, передающихся половым путем. Проверка у гинеколога 2 раза в год ещё никому не навредила, своевременное обнаружение и диагностика зачастую и есть основные факторы успешного лечения!

Спрашивает Юлия :

Может ли после криодеструкции быть задержка менструации и как долго. До этого проблем с циклом не было.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Юлия! Криодеструкция шейки матки может стать причиной задержки месячных, но не больше, чем на 5-7 дней. Более продолжительная задержка является показателем гинекологической патологии или беременности. Поэтому если задержка менструации продлится дольше 7 дней Вам необходимо будет сделать тест на беременность и идти на осмотр к гинекологу. Берегите здоровье!

Спрашивает Марина :

Через какой промежуток времени после прижигания эрозии шейки матки можно заниматься сексом? У меня вирус папилломы человека, что послужило образованию эрозии, т.е. сколько ее не прижигай, все равно образуется новая?

Отвечает Вустенко Виталина Васильевна :

Здравствуйте. После лечения эрозии можно заниматься сексом как минимум через месяц, только после лечения Солковагином пациентка отпускается домой без каких либо ограничений касательно водных процедур и ведения половой жизни. Если у Вас выявлен вирус папилломы человека, то действительно вероятность рецидива высока. Но эрозию всё равно обязательно необходимо лечить. Связано это с тем, что любая эрозии рискует оказаться раковым процессом, особенно на фоне наличия вируса папилломы высокого канцерогенного риска. Поэтому местное лечение по поводу эрозии шейки матки следует проводить на фоне комплексной противовирусной и иммуномодулирующей терапии (после кольпоскопического, цитологического, а при необходимости и гистологического обследования).
Пока ни один препарат не признан препаратом с доказанной эффективностью против ВПЧ, но существующие схемы лечения активизируют защитные силы организма. После лечения ВПЧ сексом следует заниматься в презервативах в течение года.

Спрашивает мария :

Здравствуйте!
мне 23 года. давно около 2 лет у меня эрозия. я рожавшая но в будущем еще хочу рожать, каким методом лучше в этом случае лечить эрозию? цытология хорошая, но сейчас эрозия обширная.
а также как надежней всего предохраняться от венерических заболеваний при эрозии, достаточно ли одних презервативов? можно ли комбинировать со спермицидами и вообще можно ли пользоваться спермецидами при эрозии?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Мария! Ответы на все вопросы. Касающиеся способов и методов лечения эрозии шейки матки, Вы найдете в материалах научно-популярной статьи Эрозия шейки матки – лечить или не лечить? на нашем медицинском портале. Наличие эрозии шейки матки не является противопоказанием для пользования спермицидами (пр условии отсутствия воспалительного процесса во влагалище и шейке матки). Для усиления защитного эффекта презерватива Вы можете использовать дополнительно спермициды, но только те, в инструкции к которым указано, что действующее вещество спермицида не нарушает защитные свойства латекса презерватива (подробнее – в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)). Берегите здоровье!

Спрашивает Эля :

Здравствуйте! После родов появилась эрозия, врач сказал сдать анализы на уреплазму, микоплазму, ВПЧ, хламидии. Во время беременности, если мне не изменяет память я все анализы кроме ВПЧ сдавала, подскажите действительно ли нужно их еще раз сдавать? Можно ли вылечить эрозию после родов препаратом Солковагин? . Спасибо за ответ.

Отвечает Вустенко Виталина Васильевна :

Здравствуйте, Эля!
Необходимость повторного обследования на названные Вами инфекции определяется тем, какие методы обследования были использованы и какие были получены результаты, поэтому однозначно ответить тяжело. Целесообразно было бы повторно провести бактериологическое обследование на уреаплазму и микоплазму (с целью выявить уровень обсеменённости и чувствительность к лекарственным препаратам), а также обследование на хламидии методом ПЦР и ИФА (наиболее важны Ig M и Ig A). Обследование на ВПЧ, прежде всего высокого канцерогенного риска, является обязательным. Очень полезным может быть анализ выделений из влагалища методом ПЦР в режиме реального времени. Все результаты обследования должны оцениваться комплексно, должно быть проведено соответствующее лечение. Лечение эрозии шейки матки после родов солковагином возможно при отсутствии деформации шейки матки и дисплазии. Иногда могут потребоваться повторные курсы обработки солковагином. Будьте здоровы!

Спрашивает Варвара :

Одна пожилая женщина посоветовала для лечения эрозии дегтярное мыло (спринцевание). Верно ли такое "лечение"? Не хотелось бы эксперементировать.

Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна :

Уважаемая, Варвара! Живя в современном мире, мне бы, как специалисту, не хотелось доводить своих пациентов до такой "народной медицины". Против нетрадиционных методов я ничего не имею против, однако, эрозия может быть намного серьезнее проблемой, чем кажется. Советую Вам - осмотр гинеколога, кольпоскопия (осмотр шейки матки в микроскоп), цитологич.исследование, если надо, биопсия, исследование на ВПЧ (папиломовирус)16,18,31,33штам. Если все будет нормально,можете попробовать "мыло".

Спрашивает Мария :

Врач назначил лечение эрозии шейки матки солковагином без предварительной биопсии, прав ли он?

Отвечает Вустенко Виталина Васильевна :

Здравствуйте!
Лечение Солковагином проводится в случае отсутствия кольпоскопических и цитологических признаков дисплазии. Биопсия шейки матки показана при наличии кольпоскопических признаков инфекции ВПЧ в сочетании с канцерогенными типами ВПЧ, при наличии аномальных признаков при кольпоскопии, а также при получении цитологического ответа 3-5 типа мазка. Поэтому если Вы проводите лечение солковагином по поводу эктопии цилиндрического эпителия, отсутствуют признаки ПВИ, а также не выявлено ВПЧ при ПЦР-исследовании, то показаний для обязательного проведения биопсии нет. Конечно, гистологическое исследование участка удалённой ткани является наиболее достоверным с целью уточнения диагноза, а ещё лучше иметь результаты всех 3 исследований – цитологического, кольпоскопического и гистологического, поэтому предпочтительнее проводить биопсию и в таком случае.

Спрашивает Виктория :

У меня эрозия матки, сдала мазок он чистый, но выделения идут белые. Что такое?

Отвечает Вустенко Виталина Васильевна :

Здравствуйте, Виктория.
В некоторых случаях белые выделения могут быть замечены в середине менструального цикла, что обусловлено гормональным фоном. Если выделения Вас беспокоят, необходимо провести углублённое обследование, включающее бактериологический анализ выделений, в том числе на уреаплазму и микоплазму, ПЦР на ВПЧ ВКР и хламидии. Необходимо также обследование гормонального фона. Лечение эрозии шейки матки начинается с противовоспалительного лечения и нормализации гормонального фона. В зависимости от результатов кольпоскопии и цитологического анализа определяется необходимое дальнейшее лечение. В некоторых случаях необходимым является проведение одного из методов лечения: обработка Солковагином , лазерная вапоризация, радиоволновая хирургия, криодеструкция и др. Если Вы знаете о том, что у Вас эрозия, займитесь её лечением как можно скорее.

Спрашивает Алена :

Здравствуйте!Хочу забеременеть,врач поставила диагноз эрозия шейки(сказала срочно лечить) и киста.Но при лечении эрозии год нельзя беременеть. Что вы можете посаветовать?
Спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Алена! Представления о том, что при лечении эрозии шейки матки год нельзя беременеть – ложные. В некоторых случаях, когда эрозия обнаруживается у женщин в возрасте до 25 лет и нет признаков воспалительного процесса, эрозия вообще не подлежит лечению и повода для откладывания беременности нет совсем 9подробнее – в статье Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?). Уточните характер эрозии у Вашего гинеколога и определитесь с необходимостью лечения. Важно определить, что за кисту обнаружил гинеколог при осмотре – вот кисту лучше на беременность не оставлять, а пролечить ее, согласно принципам, с которыми Вы можете ознакомиться в статье Киста яичника или «у страха глаза велики» на нашем медицинском портале.

Спрашивает Олеся :

Здравствуйте! 2,5 недели назад мне сделали криодеструкцию шейки матки. Пока все идет как и предупреждал врач. Мне посоветовали 3 недели полового покоя. Можно ли начинать половую жизнь через 3 недели? Достаточно ли этого времени для заживления? И как лучше предохраняться после криодеструкции? Хочу начать пить ОК. Не противопоказаны ли ОК после криодеструкции? И посоветуйте с чего лучше начинать? (оральные контрацептивы никогда до этого не принимала)

Отвечает Пономаренко-Продащук Валентина Александровна :

Здравствуйте, Олеся! прежде чем начать половую жизнь, надо прийти на консультацию к вашему врачу для осмотра шейки матки. при условии полного заживления можно начать половую жизнь. что касается подбора оральных контрацептивов, надо вначале сдать общий анализ крови, коагулограмму. обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим гинекологом, т. к. конрацептивы подбираются строго индивидуально(в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, вредных привычек и т.д.)

Спрашивает Анна :

На компьютерной диагностики мне сказали что у меня перерождение тканей и это очень плохо для нерожавшей девушки. До этого у меня было воспаление которое залечили и прижигали эрозию. Последние месячные имели плохой запах. Скажите это очень опасно и чего мне ожидать?

Отвечает Микитюк Александр Владимирович :

Добрый день, Анна! Не знаю, что за компьютерную диагностику вы проходили и откуда они взяли понятие перерождение тканей для меня непонятно. А плохой запах выделений при месячных может свидетельствовать о каком-то заболевании, которое передаётся половым путём. Соответственно, вам необходимо обратится к своему доктору для дообследования. Если это были первые месячные после прижигания, то запах может быть следствием отторжения струпа – нормальное состояние после прижигания.

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте, мне 27 лет. У меня такой вопрос, была на приёме у гинеколога,при осмотре мне сказали,что у меня эрозия шейки матки. Через некоторое время я обратилась к другому врачу и он мне сказал, что у меня ендоцервицит. Скажите это одно и тоже???

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Нет, это разные понятия. Эрозия- это дефект эпителия, а эндоцервицит- это воспалительный процесс. Под обывательским термином "эрозия" обычно подразумевают эктопию цилиндрического эпителия. Причины возникновения эктопии различны: 1- дисгормональная: физиологический "выворот" цилиндрического эпителия шейки матки, возникает в подростковом возрасте, самостоятельно эпителизируется к 24-25 годам, исключение составляют женщины с нарушением выделения половых гормонов, у них самостоятельная эпителизация задерживается и у них возможно наблюдение такой эрозии и после 25 лет(при условии,что не было родов); 2-посттравматическая- возникает после родов, требует современных деструктивных методов лечения(радиоволновое "Сургитроном",например); 3-я -воспалительная- реакция разрушения эпителия длительно текущим воспалительным процессом, требует прежде всего противовоспалительного лечения,затем контрольного осмотра и,при сохранении эктопии, деструкции.

Спрашивает Виолетта :

А вот все таки чем вы посоветуете прижигать эрозию? я не рожавшая мне советую прижигать лазером или радиоволнами, говорят что после этих прижиганий не остается рубцов. В данный момент пока сказала спринциваться Вагинилом и Цветками ромашки

Отвечает Кульчицкий Дмитрий Викторович :

Здравствуйте Виолетта. Спешу Вам сообщить, для того, чтобы проводить хирургическое лечение "эрозии" шейки матки должны быть четкие показания. Дело в том, что очень часто визуальные изменения шейки матки расценивается как "эрозия" и сразу советуется тот или иной метод хирургического лечения. Для начала нужно сдать мазок на бак посев урогенитальных выделений, цитологию с цервикального канала и шейки матки, ПЦР вируса папиломы человека 16,18тип; ПЦР вируса герпеса 1 и 2 типа. По результатам анализов выбирать тактику лечения, в любом случае сначала это будет консервативное лечение. После этого проводится контроль лечения(по анализам). Если все благополучно - "эрозия" проходит после лечение. В случае неэффективности лечения решается вопрос о проведении хирургического лечения. В таком случае для не рожавших я отдаю предпочтение радиоволновому аргонусиленому методу. Будьте бдительны, прежде чем соглашаться на то, что Вам предлагают.

всего 101 страница

Эрозия шейки матки на сегодня один из самых распространенных и коварных недугов. Ее диагностируют даже у 16 летних девушек. Официальная медицина вообще против сексуальных контактов в это время и на протяжении двух месяцев после выздоровления. Но, если женщина не рожала, или это "псевдоэрозия" на фоне гормональных изменений, то воздействовать на нее можно только лекарственными методами. Лазер и ультразвук, восстанавливающие эпителий шейки, желательно использовать после появления ребенка. Поэтому предохраняться следует, а вот как - мы и рассмотрим в данной статье.

Контрацептивы которые нецелесообразно использовать при эрозии:

  1. Не подходит однозначно внутриматочная спираль второго поколения. Проволока (медная или серебряная), входящая в оплетку трубки, повышает контрацептивный эффект, но при этом отрицательно воздействует на эпителий. И мягкие нити, с помощью которых спираль вынимают, способствуют проникновению инфекции и увеличивают процент развития воспалительного процесса и эндометрита.
  2. Не желательны химические методы: спермицидные средства (крем Фарматекс, Коромекс, Контрацентол, Неосампуун), гели, влагалищные свечи, пены, пленки, которые будут способствовать патологическому процессу и увеличению размеров эрозии.

Наиболее надежные методы:

  1. Гормональные трехфазные оральные контрацептивы (Три-регол , Три-мерси) способны ускорить заживление эрозии, так как в корне проблемы лежит гормональная причина. Их состав подобран таким образом, чтобы обеспечить оптимальную концентрацию необходимой организму дозы. Уже доказан лечебный эффект гормональных контрацептивов за счет устранения дисбаланса, и наблюдались случаи, когда в течение года происходило заживление эрозии небольших размеров при приеме этих препаратов.
  2. Влагалищное кольцо (НоваРинг) с местным воздействием гормонов способно снизить риск рака яичников и матки. Это, можно сказать, спираль нового поколения, которую используют три недели и которая не травмирует шейку матки. Во время месячных ее удаляют и покупают новую.
  3. Трансдермальный пластырь (Орто Евра) - закрепленная на коже капсула с гормональным препаратом, постепенно выделяющаяся в организм женщины строго дозированное количество гормонов.
  4. Барьерный метод контрацепции (презерватив) не оказывает системного воздействия на эрозию и, в принципе, может использоваться при половых контактах.
  5. Так называемые биологические методы, в которых аптечные средства не используются: "безопасные дни" по календарю и прерванный половой акт. Хотя это и не полноценная контрацепция при эрозии, народ их использует чаще всего из-за доступности.

Подобрав надежные средства предохранения, вы защитите самое уязвимое место в репродуктивной системе женщины и будете здоровы.

Спермициды - это химические средства , которые инактивируют сперматозоиды во влагалище и препятствуют их прохождению в полость матки.

Безопасность и возможность применения спермицидов в течение длительного времени, удобство их использования и относительно высокая эффективность, подтвержденные многочисленными зарубежными клиническими исследованиями, в большинстве случаев определяют рекомендации врачей и склонность пациентов в выборе средств контрацепции.

Механизм действия

Современные контрацептивы, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения, должны не только предупреждать развитие незапланированной беременности, но и быть способными защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Химические противозачаточные препараты обладают не только профилактическим, но и терапевтическим эффектом. Наиболее выраженная антивирусная и антибактериальная активность среди этих веществ характерна для бензалкония хлорида. В случаях его использования отпадает необходимость в дополнительном применении других антимикробных препаратов для лечения неспецифических вагинозов, которые могут быть вызваны стрептококком, стафилококком, коринебактерией, дрожжевым грибком. Статистика большого числа исследований свидетельствует о снижении на 23-65% числа воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

В то же время, эти препараты разрушают лизоцим и, обладая мощным антисептическим действием, сохраняющимся около одних суток, резко нарушают нормальное соотношение микроорганизмов (биоциноз), предотвращающее развитие патогенных бактерий и дрожжевого грибка во влагалище здоровых женщин.

При частом и регулярном применении они способны привести даже к стерильности во влагалище из-за гибели лактобацилл, обеспечивающих кислую среду, неприемлемую для бактериальной микрофлоры. В результате их использования уже через сутки в половых путях начинает успешно размножаться патогенная микрофлора, и развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Названия и применение спермицидов

«Фарматекс» — выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, крем)

Современные препараты производятся различными фармацевтическими компаниями под разными названиями и с различными активными компонентами:

  • «Фарматекс» - с бензалкония хлоридом или ноноксинолом-9 в качестве активного ингредиента;
  • «Аллагель», «Бенатекс» и «Эротекс» - с бензалкония хлоридом;
  • «Концептрол», «Патентекс», «Делфин» и «Эмуко Коромекс» - с ноноксилоном-9;
  • «Нео-сампун» - с менгефолом.

От фармакологических форм выпуска, связанных в основном с видом носителя, зависят время действия и способ применения препарата. Женские спермициды выпускаются в следующих формах:

  • Вагинальные пенообразующие свечи и таблетки, а также капсулы и таящие таблетки. Капсулы обеспечивают контрацептивную защиту в течение 4-х часов, остальные - 1 часа. Их вводят во влагалище по задней его стенке в положении лежа на спине за 10-15 минут до начала полового акта.
  • Желе и кремы, контрацептивный эффект которых длится около 1 часа, а у некоторых из них и дольше, вводятся также в положении лежа на спине посредством специального аппликатора. Кроме того, их можно использовать вместе с механическими барьерными средствами (диафрагма, цервикальный колпачок), что увеличивает длительность эффекта предохранения от беременности до 6 часов.
  • Аэрозольные пены - действие начинается немедленно после введения, поэтому нет необходимости во временном интервале после их введения. Длительность действия сохраняется до одного часа.
  • Вагинальный крем - выпускается в тюбиках с дозирующим устройством и вводится за 10 минут до сношения.
  • Растворяющиеся пленки, имеющие длину примерно 5 см. Они выпускаются в стерильной портативной упаковке и удобны в использовании, но требуют навыка в глубоком их введении и интервала в 15 минут после введения. Длительность их действия составляет от 1 до 2-х часов.
  • Губки и тампоны, пропитанные спермицидом. Механизм их действия сочетанный - создание механической преграды на пути миграции сперматозоидов и выделение химического агента. Их действие начинается сразу после введения и сохраняется 1 сутки, что освобождает от необходимости его дополнительного применения при повторных сексуальных актах.

Для предотвращения снижения их эффективности запрещается:

  • за 2 часа до начала полового акта и в течение 2-х часов после него использовать мыло при туалете наружных половых органов, поскольку оно даже в незначительном количестве разрушает активное вещество; в этих целях необходимо использовать только чистую воду без гигиенических средств;
  • проводить спринцевание даже чистой водой в течение 2-х часов после полового акта;
  • принимать до него общие водные процедуры (купание в ванной, водоеме и т. д.) с уже введенным препаратом;
  • использовать спермициды на фоне вагинального применения других средств (противовоспалительное лечение и т. д.).

Независимо от фармацевтической формы, кроме тампонов и губок, перед каждым половым актом необходимо вводить повторную дозу спермицида. Частота применения зависит от количества половых актов и индивидуальной переносимости препарата. Каждое средство предохранения, в зависимости от состава, может иметь свои особенности применения и длительности действия, о которых должно быть указано в прилагаемой инструкции.

Вагинальные свечи и гели должны вводиться достаточно глубоко

Какие-либо специфические мужские спермициды как таковые не существуют. Выпускаются презервативы для мужчин, обработанные с внутренней или наружной стороны ноноксинолом-9 и имеющие короткий срок годности. Даже незначительное превышение последнего способствует разрушению латексного изделия химическим веществом, в результате чего защитные свойства изделия в значительной степени утрачиваются.

Еще в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения были опубликованы ряд научных исследований, на основании которых сделан вывод об отсутствии различий в качестве предохранения и степени защиты от инфекций между обработанными и обычными презервативами. Сочетанное же использование мужских презервативов и вагинальных химических средств предохранения значительно снижает как риск возникновения незапланированного зачатия, так и опасность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Единичные врачи рекомендуют сочетать спермициды и ППА (прерванный половой акт), объясняя это своеобразным двойным предохранением, якобы гарантирующим 100%-ную защиту от зачатия. Такое утверждение совершенно неубедительно, поскольку, если сперматозоиды при ППА все-таки попали во влагалище, то степень химического воздействия контрацептива не зависит от их количества.

Во всяком случае, подобных рекомендаций в научной литературе не существует, тем более что ППА сам по себе очень негативно отражается на здоровье мужчины. Гораздо целесообразнее сочетание механических барьерных средств предохранения со спермицидными препаратами, что гарантирует 98% защиты от нежелательной беременности.

Применение спермицидов при беременности и ГВ, их эффективность

В результате проводившихся исследований было установлено следующее влияние спермицидов на беременность и грудное кормление:

  1. В популяции обычных потребителей не все и не всегда придерживаются правил химической контрацепции. Вероятность зачатия в течение первого года применения препаратов этого ряда, то есть эффективность спермицидов, достаточно низкая и достигает 21-25%. При строгом же соблюдении инструкции по их применению риск наступления беременности значительно ниже и в среднем составляет 3%. Такой показатель вполне сопоставим со статистикой по использованию гормональной контрацепции.
  2. Применение в период беременности современных средств с бензалкония хлоридом и другими сурфактантами не оказывает никакого вредного действия на плод, в том числе и тератогенного эффекта. Однако раздражающее действие химических ингредиентов иногда может спровоцировать или сокращение беременной матки и привести к выкидышу или к преждевременным родам.
  3. Специальные спермициды для кормящих мам не выпускаются, поскольку составные компоненты существующих препаратов не обладают системным резорбтивным воздействием, благодаря отсутствию способности всасываться в кровь и попадать в грудное молоко.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами современных спермицидных препаратов является возможность применения:

  1. В комбинации с другими средствами контрацепции, в том числе и с механическими барьерными (презервативы, колпачки, диафрагмы).
  2. В случаях наличия противопоказаний для использования комбинированных оральных контрацептивов или внутриматочной спирали, а также нежелания женщины их использовать по каким-либо другим мотивам.
  3. При необходимости во временной контрацепции в случае перерыва в использовании вышеназванных средств.
  4. При нерегулярных половых контактах, когда использование постоянных средств не имеет смысла.
  5. При риске заражения заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях более надежным является сочетание спермицидов с презервативом.
  6. В любом периоде сексуальной активности женщины, в том числе и подростковом, при грудном кормлении, в периоде перименопаузы.
  7. В качестве лубрикантов, в связи с хорошим увлажняющим эффектом.

Наиболее важные недостатки:

  • необходимость в обучении правильного введения и соблюдении интервала между введением и началом полового акта длительностью до 15 минут (при использовании большинства форм - свечи, капсулы, таблетки, пленки, кремы);
  • необходимость повторных введений перед каждым половым актом, за исключением аэрозольной пены, губок и тампонов;
  • отсроченное проведение полноценного гигиенического туалета влагалища и наружных половых органов;
  • возможность аллергических реакций и побочных эффектов - зуда и раздражения слизистой оболочки влагалища, шейки матки и кожи полового члена.

Противопоказания к использованию

Нежелательно применять спермициды при , что объясняется следующими факторами:

  • раздражающим действием химических веществ на слизистую оболочку шейки;
  • разрушением эпителиальных клеток слизистых оболочек шейки и влагалища, что особенно свойственно препаратам с активным компонентом ноноксинол-9;
  • разрушением лизоцима, обладающего противовоспалительными свойствами;
  • нарушением биоценоза во влагалище.

Такой механизм действия химических противозачаточных препаратов способствует формированию или ухудшению течения эрозивного процесса в шейке матки.

Кроме того, абсолютными противопоказаниями к их использованию являются:

  1. Аллергические реакции или выраженные побочные эффекты на конкретный спермицид при предыдущих его применениях.
  2. Анатомические особенности и вагинальные аномалии, препятствующие равномерному распределению вещества или размещению губки или тампона.
  3. Развитие в прошлом синдрома токсического шока (противопоказание только для губок и тампонов).
  4. Острые воспалительные процессы в области наружных половых органов.
  5. До окончания шестинедельного срока послеродового периода.
  6. Наличие менструации, кровотечения или выделений с примесью крови (для губок и тампонов).

Следует помнить о том, что правильное применение спермицидных препаратов обеспечивает достаточно высокими контрацептивными результатами и защитой от половых инфекционных болезней, но не является полной гарантией устранения рисков заражения.

Спермициды относятся к классу химических контрацептивов.

Механизм действия спермицидов основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд. Столь жесткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки буквально через несколько секунд после эякуляции, а через 90 сек самые быстрые из них доходят до маточных труб.

В качестве активного ингредиента современных спермицидов используются:

  • сурфактанты – ноноксинол-9, октоксинол, менфегол, хлорид бензалкония. Самым эффективным из них является хлорид бензалкония, вызывая при концентрации 0,005% тотальное разрушение сперматозоидов в течение 20 сек. Кроме того, он обладает бактерицидным и вирусоцидным действием против вирусов а типов 1 и 2, а и ВИЧ;
  • ингибиторы активных ферментов – А-ген 53 (А-gеn 53) и Cин-а-ген (Syn-a-gen).
Помимо активного вещества в состав спермицидов входит его носитель – средство, обеспечивающее дисперсию и обволакивающий эффект активного вещества во влагалище. Благодаря этим свойствам спермицидов, вокруг шейки матки создается своеобразный барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в верхние отделы женской репродуктивной системы.

Контрацептивный эффект спермицидов невысокий – до 25–30 беременностей на 100 женщин в год. При правильном применении - до 10 беременностей на 100 женщин в год.

Основные виды современных спермицидов:

  1. Кремы, желе – вводятся глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора в положении лежа на спине. Большинство средств обеспечивают немедленную защиту, сохраняющуюся в течение 1 часа, некоторые действуют и дольше.
  2. Свечи и таблетки – вводятся во влагалище в положении лежа на спине за 10–20 мин до полового акта. Свечи и таблетки обеспечивают защиту в течение 1 часа. Их действие начинается через 10–15 мин после введения.
  3. Пленки – имеют вид тонких маленьких листочков длиною 5 см, которые вводятся глубоко во влагалище до соприкосновения с шейкой матки за 15 мин до полового акта. К ним относятся вагинальные контрацептивные пленки АБФ, ВКП (спермицидное вещество – ноноксинол-9). Их действие начинается через 15 мин после введения и сохраняется в течение 1–2 ч.
  4. Пены – вводятся глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора. Их действие начинается немедленно и сохраняется в течение 1 ч.
Показания:
  • местная при сниженном риске наступления беременности (редкие половые сношения и/или поздний репродуктивный возраст) в комбинации с барьерным методом;
  • применение в комбинации с ритмическим методом при невозможности использования КОК или ВМС;
  • временный метод контрацепции во время перерыва при использовании КОК или ВМС.
Ограничения метода:
  • низкий контрацептивный эффект;
  • возможность тератогенного воздействия на плод при уже наступившей беременности;
  • вероятность отрицательного влияния на биоценоз влагалища;
  • невозможность полного устранения чувства страха перед нежелательной беременностью (вследствие низкой эффективности).
Противопоказания:
  • аллергия на спермицид;
  • высокий риск для плода в случае наступления нежелательной беременности.
Побочные эффекты:
  • аллергическая реакция;
  • зуд, жжение в области наружных половых органов.
Правила использования спермицидов:
  • для повышения контрацептивной эффективности спермициды необходимо применять одновременно с барьерными методами;
  • при повторном половом сношении необходимо использовать новую дозу спермицида;
  • после полового акта с использованием спермицида не спринцеваться в течение 6–8 ч;
  • после употребления аппликатор промыть водой с мылом.

Эрозия — довольно коварное заболевание, ведь зачастую оно протекает бессимптомно.

Она представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки шейки матки, в результате которого появляется раневая поверхность.

Обнаружить ее на начальной стадии можно только на осмотре у гинеколога при помощи гинекологических зеркал.

Эрозию диагностируют у женщин разных возрастов, причем наличие или отсутствие родов — не показатель подверженности этому недугу.

Чаще всего данное заболевание лечат, применяя тампоны и свечи. О применении последних мы и поговорим в этой статье.

Что такое эрозия матки

— это преобразование нормальных клеток, которые покрывают шейку матки, в патологические. В результате этого появляется очаг воспаления.

Иногда данный недуг может оказаться псевдоэрозией (при гормональном сбое), однако зачастую все-таки диагностируют истинную эрозию — образование ранки на участке эпителиального покрытия.

Причин, которые провоцируют данное заболевание, множество, но в основном это механическое повреждение слизистой оболочки (при грубом половом акте, аборте или ), либо наличие генитальной инфекции — герпеса.

Симптомы и причины возникновения

Причины появления эрозии:

  • механическое повреждение;
  • химический ожог (при спринцевании, применении спермицидов);
  • перенесенные инфекционные заболевания (хламидиоз, кишечная палочка или микоплазмоз);
  • дисфункция яичников;
  • нарушение менструального цикла;
  • гормональный сбой (переизбыток эстрогенов);
  • постоянная смена половых партнеров;
  • незащищенный секс.

Симптомы эрозии:

  • болезненность при половом акте;
  • дискомфорт внизу живота;
  • обильные бели;
  • кровянистого характера (не в критические дни);
  • желто-зеленые выделения — гнойные;
  • зуд и жжение во влагалище.

Виды заболевания

Выделяют несколько видов данного заболевания:

  • — характеризуется наличием небольшого красного пятнышка на шейке матки, не требует специального лечения, обнаруживается в подростковом возрасте и нуждается в наблюдении у детского гинеколога;
  • эктопия-псевдоэрозия — характеризуется обширными ранами, которые покрывают большую часть шейки маки. Поверхность их неровная с ярко-красной окраской. Язвы могут прорастать внутрь шейки. Этот вид заболевания склонен к образованию кист и озлокачествлению клеток. Он требует безотлагательного лечения.
  • истинная — представляет собой алую раневую поверхность участков матки. Присутствует воспаление, кровоточивость ран. Через 10-14 дней этот вид переходит в эктопию.

Врожденная и приобретенная псевдоэрозия не требуют местного лечения. В этих случаях назначается прием контрацептивов, чтобы нормализовать цикл.

При осложненной эктопии показано , которое совмещает в себе прием гормональных препаратов (Диане-35, Логест, Трирегол) и антибиотиков (Левомицетин, Пенициллин, Ауреомицин, Пимафуцин, Биомицин), а также вагинальные свечи ( , Бетадин, Ливарол).

Также женщине показан прием поливитаминов (Компливит, Алфавит, Витрум) и иммуностимуляторов (Иммунал, Ликопид).

Местное лечение проводится при помощи свечей, мазей, кремов и т.д. — они оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффект, уничтожая патогенные бактерии.

Лечение при помощи свечей

Свечи применяют при следующих состояниях:

  • дисбалансе микрофлоры;
  • наличии бактериальной или вирусной инфекции;
  • воспалительных патологиях матки;
  • повреждении слизистой оболочки;
  • венерических заболеваниях;
  • наличии неприятного запаха;
  • после прижигания эрозии;
  • ослабленном иммунитете;
  • частой смене половых партнеров;
  • нерегулярности менструального цикла.

Терапия против эрозии матки вагинальными свечами помогает устранить воспалительный процесс, что способствует восстановлению тканей шейки матки без хирургического вмешательства.

Данный метод назначают при нарушении микрофлоры влагалища, венерических заболеваниях, кольпитах, после абортов или родов, когда заболевание находится на начальной стадии.

Обычно свечи назначают для лечения от эрозии либо при небольшом поражении тканей (до 2 см), либо после прижигания.

Преимущество данного вида лекарственных препаратов в отсутствии травмирования и ускоренной регенерации клеток шейки матки.

Лечение свечами может быть эффективным либо вначале развития эрозии, либо после прижигания повреждения в случае соблюдения пациенткой всех необходимых рекомендаций. На первой стадии заболевания свечи могут остановить воспалительный процесс и даже убить возбудителя (речь о микроорганизмах вирусной и бактериальной природы), что непосредственно ведет к выздоровлению. В случае прижигания эрозии, свечи идут в качестве дополнительной терапии, для ускоренного заживления раны и профилактики развития патогенной флоры.

Антибактериальные

Список популярных антибактериальных свечей при эрозии матки:

  • Клотримазол — противогрибковое средство, которое способно убрать воспаление, санировать пораженный участок. Восстанавливает баланс микрофлоры. Курс лечения — 6 дней. Во время беременности разрешен только со второго триместра. Ввод препарата однократно в сутки;
  • Ливарол — действующее вещество — кетоконазол. Убивает грибок, препятствует размножению и распространению пораженных клеток на другие органы малого таза. Достаточно 3-5 дней лечения данным препаратом. Вводятся свечи во влагалище 1 раз в сутки — лучше перед сном. Противопоказаны свечи при беременности и в период лактации;
  • Бетадин — препарат на йодной основе. Отлично снимает воспаление, уничтожает вирусы, санирует раненую поверхность. Применяется при вирусных и бактериальных инфекциях. Введение лекарственного средства показано в течение недели ежедневно. Разрешен в период вынашивания плода и кормления грудью.

Противовоспалительные

Противовоспалительные свечи при эрозии матки:

  • — препарат, имеющее данное название, содержит декспантенол в сочетании с хлоргексидином. Данный препарат не только снимает воспаление, но и ускоряет процесс заживления раны (после прижигания эрозии). Нельзя пользоваться мылом во время применения этих свечей, так как щелочь является антагонистом для их действующего вещества. Курс применения суппозиториев — от недели до 3-х;
  • Гексикон — антибактериальное средство (в основе хлоргексидин), которое не только уничтожает возбудителя заболевания, но и нормализует микрофлору влагалища. Препарат не имеет противопоказаний, и является гипоаллергенным. Свечи применяют интравагинально, по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней;
  • Генферон — препарат на основе бензокаина, интерферона и таурина. Он выступает в качестве антисептика, стабилизирует метаболические процессы и регенерирует поврежденные ткани. Кроме того, суппозитории обладают иммуномодуляторными и противовирусными свойствами. Назначается дважды в сутки ежедневно в период от 10 дней до трех месяцев.

Противозачаточные

При этом недуге нельзя применять свечи на основе ноноксилона-9, ведь он может усилить повреждения слизистой оболочки.

Единственными спермицидными средствами, которые разрешены при эрозии шейки матки, являются суппозитории с бензалконием хлоридом. Это препараты, который негативно воздействуют на патогенную микрофлору, оказывают увлажняющее действие, а также препятствуют появлению болевых ощущений во время полового акта.

Данные противозачаточные свечи стоит вводить во влагалище в горизонтальном положении, лежа на спине. После введения препарата до выброса спермы должно пройти не менее 10-15 минут.

Один суппозиторий рассчитан на один половой акт.

После мытья половых органов с мылом эффективность действующего вещества значительно снижается.

Лучшими свечами на основе бензалкония хлорида являются 3 представителя, их действие и состав практически идентичны:

  • Эротекс;
  • Фарматекс;
  • Бенатекс.

ОСТОРОЖНО!

Недопустимо применение свечей без консультации специалиста! Врач подберет необходимый препарат, исходя из вида и характера течения эрозии!

Какие использовать после прижигания

После прижигания эрозии шейки матки следует соблюдать тщательную гигиену, пока не отпадет струп. В этот период женщину могут беспокоить желтоватые выделения с примесью крови и неприятным запахом.

Чтобы привести в норму микрофлору влагалища и ускорить процесс заживления раны, стоит применять суппозитории на основе таких компонентов, как:

  • левомицетин (помогает уменьшить количество выделений);
  • борная кислота (размягчает и помогает отторгаться струпу);
  • (повышает регенерационные способности тканей шейки матки);
  • хлорамфинекол (антибиотик широкого спектра — воздействует на грамположительную флору);
  • анестезин (уменьшает болевые ощущения);
  • метилурацил (способствует заживлению тканей и стимулирует местный иммунитет);
  • мирамистин (борется с инфекцией);
  • декспантенол (оказывает ранозаживляющий и противомикробный эффект).

Использовать такие свечи разрешается уже через несколько дней после процедуры прижигания.

Вводить их лучше интравагинально в положении лежа на спине, можно полусидя. Курс терапии — от одной недели до 10-и дней.

Более значимый и быстрый заживляющий эффект суппозитории окажут после с раствором фурацилина.

Как выбрать

Какие свечи лучше подойдут для лечения эрозии шейки матки, может решить только лечащий врач, ведь именно он проводит осмотр и исследует результаты анализов.

Для правильного выбора нужно сопоставить:

  • симптомы;
  • признаки;
  • вид заболевания;
  • степень запущенности;
  • аллергические реакции организма;
  • наличие беременности и т.д.

Есть ли бактериальная инфекция, присутствует ли воспалительный процесс, и нужна ли контрацепция — вот главные вопросы, на которые стоит ответить, прежде чем выбрать, какими свечами лечить эрозию.

Для санации раны и остановки воспалительного процесса лучше всего подойдут свечи на основе мирамистина и левомицетина, а для уничтожения бактерий и вирусов стоит воспользоваться суппозиториями с клотримазолом и йодом.

Неправильный подбор медицинских препаратов может значительно навредить здоровью, поэтому самолечением заниматься категорически не рекомендуется.